咳~ 咳~咳~
孩子咳嗽老不好
这是怎么一回事?
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小星(化名)最近一直咳嗽,咳了一个多月,怎么吃药都不好,到社区医院也检查不出什么问题,近期还出现发热的情况。随着病情逐渐加重,家长带他到广州复大肿瘤医院儿科门诊进一步就诊。
入院完善相关检查后,其胸部CT显示已经发展到了肺炎,此刻隐藏的支原体肺炎终于被确诊了。后续经过积极治疗后,小星的咳嗽明显减轻,呼吸也顺畅了,CT也提示肺部炎症已消失了。
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图片来源于网络
问题来了,为什么小星咳嗽那么久才明确诊断?并非冬季呼吸道疾病高发期,为何还会患上呢?让我们来认识一下支原体肺炎吧!
支原体肺炎
支原体肺炎是儿童最常见的肺部感染性疾病,在儿童肺炎中的比例可高达40%,一般来说,5岁以上儿童发病率最高,儿童的发病率远远高于成人。导致支原体肺炎的病原是支原体,它不是细菌,也不是病毒,而是介于它们之间的最小原核致病微生物。目前已经发现约60种支原体,其中的肺炎支原体,是导致支原体肺炎的主要元凶。近年来难治性支原体肺炎、重症支原体肺炎、耐药支原体肺炎发生率越来越高。
儿童肺炎支原体感染后症状有轻有重,可导致儿童支气管炎、肺炎等,以发热、咳嗽为主要表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛、食欲缺乏等,以阵发性、刺激性干咳多见,类似百日咳样咳嗽,常夜间咳嗽,个别幼儿出现剧烈咳嗽,可持续4周以上。早期持续高热者预示病情重,可导致肺实变、胸腔积液、坏死性肺炎、呼吸衰竭等问题,甚至危及生命,需及时就医。
肺炎支原体主要经飞沫传播,其感染一年四季均可发生,秋冬时节是高峰期。近期,广州复大肿瘤医院收治的病例以散发为主,这可能与广州连日来阴雨不断,天气潮湿有关。这种环境有利于肺炎支原体滋生,容易对免疫力低下的儿童“下手”。
我院儿科门诊医生提示,若孩子持续高热不退或久咳不愈,需及时就医,必要时可接受实验室检查(如血常规、C反应蛋白、支原体抗体等)、影像学检查(X线胸片、CT等),以便于明确诊断,观察肺部病变情况,更好地对症治疗。
此外,通过合理的预防措施,可以有效降低感染风险。在日常生活中,避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩防护自己;咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻,或用手肘或上袖等遮挡,将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。此外,保持良好的个人卫生习惯,增强免疫力,多摄入富含维生素的食物,如蔬菜、水果等,也是重要的预防措施。
儿科门诊
广州复大肿瘤医院儿科门诊有经验丰富的儿科专家坐诊,为附近社区儿童的医疗和保健提供便利的服务。目前儿科除了有效处理惊厥、昏迷、休克、心衰、心律失常等危重患儿外,还在诊治小儿的常见病如支气管肺炎、支气管哮喘、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、鹅口疮、腹泻病合并脱水、急性胃肠炎、尿路感染、手足口病、过敏性皮炎等方面有丰富的临床经验。
开诊时间:天河院区8:00—20:00;海珠院区以当天就诊情况为准