作者丨荣荣

来源 | 医学界

这几天为了世界杯，真是废寝忘食，早上醒来感觉头发又掉了一大把。

其实掉头发还是挺严重的，不仅有损形象还可能招来癌症！一项来自《Scientific Reports》的大规模研究发现，脱发升高甲状腺癌、前列腺癌和膀胱癌的风险！

脱发亚型的癌症风险

脱发，不仅是中国90后痛点，更是全球男性的痛点。美国脱发协会（还有这种协会……）发现，2/3的男性人在35岁前都会经历一定程度的脱发，到了50岁85%的男性头发更是“显著”变少！

虽然男性是脱发的重灾区，但也有6%的女性受到类似困扰。比如这次研究的重点，斑秃(Alopecia areata /AA)，也是女性最常见的脱发类型。

学医学到脱发……

但是，掉头发不只有损形象，而且作为常见的自身免疫性疾病，斑秃还被认为与多种疾病相关。包括白癜风、甲状腺疾病、肠易激综合征、银屑病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病……

还可能伴随着焦虑、抑郁等精神疾病。毕竟，眼见头发一点点、一片片地掉，也是相当揪心的。

威廉的头发，全球媒体都替他着急……

不过，在脱发与癌症的关系上却少有研究。

虽然有台湾学者研究了斑秃患者的甲状腺癌发病状况，却也只是一项关于女性斑秃的研究。但论受害群体，还是男性患者居多，他们的癌症风险如何？除了甲状腺癌，其它癌症风险呢？

一群来自韩国的学者对此就很感兴趣，于是在2007年到2014年期间，招募了668 604名接受脱发（主要是斑秃）治疗的患者，决心好好研究一下。

这些脱发患者中，有的是一块一块地脱，就是斑秃；有的是干脆头发全掉了，就是全秃（Alopecia totalis /AT ）；更严重的，全身毛发都脱了，就是普秃（Alopecia universalis /AU)。

他们被诊断为斑秃、全秃/普秃的平均年龄分别是40.16 ± 12.74岁 和 41.29 ± 13.86岁。（默默手动上下加减了一番，90后真的开始进医院治脱发了……）

斑秃

在调整了年龄、性别、糖尿病、高血压、血脂异常、收入水平等可能的干扰因素后，研究人员发现斑秃组和全秃/普秃组的总体癌症风险均较高（见左图）；

不同类型斑秃的癌症风险，左图为总体癌症，右图为甲状腺癌

其中，全秃/普秃组甲状腺癌的风险均高于斑秃组及普通人群（见右图）；而在前列腺癌、膀胱癌方面则是斑秃更危险。

近年来，甲状腺癌的全球发病率猛增，在中国部分地区甚至成为女性恶性肿瘤的首位。而前列腺癌和膀胱癌也是男性常见肿瘤，前列腺癌还有逐年上升趋势。

看这蹭蹭上涨的女性甲状腺癌发病率

男性前列腺癌、膀胱癌发病率也是稳中有升

在这些蹭蹭上涨的癌症数据中，难道斑秃也默默伸出黑手推了一把？

我们知道，慢性炎症会使免疫系统功能紊乱，识别和清除肿瘤细胞的功能下降，还可能为肿瘤细胞的生长提供微环境，引发肿瘤。而斑秃正是一种遗传与免疫因素共同作用导致的毛囊慢性炎症。研究人员认为，脱发的慢性炎症状况可能加重了患者的甲状腺癌、前列腺癌和膀胱癌的长期风险。

另外，精神因素也在斑秃的发生、进展起着作用。研究显示许多斑秃患者在发病前都经历了家庭、学习、工作等相关应激事件。同时掉发也严重影响患者情绪，即使是最小程度的斑秃，也可能大大降低患者的信心。而情绪变化与人体健康密切相关，当然也包括癌症。

维多利亚就曾被英国媒体报道因压力过大而出现斑秃

不过斑秃和前列腺癌的关系，此前很少有研究提及。甚至对于雄激素性脱发与前列腺癌的关系也一直存在争论。对此，研究人员结合以往研究结果，认为雄激素升高和维生素D缺乏可能是这两种疾病的共同发病机制，但还需进一步研究。

最后，仅以此秀发共勉……

参考文献：

1.DOI https://doi.org/10.1038/s41598-018-28142-1

2.Sun L M, Lin M C, Muo C H, et al. Women with alopecia exhibit a higher risk for thyroid cancer: a nationwide cohort study[J]. Journal of Dermatological Science, 2014, 74(1):18-22.

3.Chen, W., Zheng, R., Baade, P. D., Zhang, S., Zeng, H., & Bray,F., et al. (2016). Cancer statistics in china, 2015. Ca A Cancer Journal forClinicians, 66(2), 115-32. doi: 10.3322/caac.21338.

4.陈炜, 刘维达. 斑秃病因的研究进展[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2001, 27(1):16-19.