跟着内视镜技能的进步,关于肿瘤直径为2厘米以下、且无淋巴结搬运的前期胃癌患者,选用内视镜进行胃粘膜切除手术医治的办法,在日本已被作为首选而推行遍及。
这种办法因为无需做开腹手术,对患者的损害较小,术后合并症少,患者身体康复快而深受欢迎。可是,最近医师们发现,因为肿瘤的巨细以及产生部位的约束,单纯选用内视镜医治,有必定份额的病例难以彻底切除肿瘤安排,然后导致肿瘤复发。这已成为内视镜医治中的一个扎手的问题。
旭川医科大学第3内科的横田钦一大夫在第37届日本癌医治学会年会报告了他们以内视镜医治为根底,追加微波凝结辅佐疗法的效果。结果表明选用了微波凝结辅佐医治后,残留肿瘤安排的复发率大为下降。
横田大夫从91年5月至98年12月对128例前期胃癌患者的145个病变进行了内视镜粘膜切除手术医治。其间91个病变(63%)得以彻底切除,而54个病变被判定为切除不彻底。这54个不彻底切除的病变中,对20个病变未进行任何追加医治,而对别的34个病变则在内视镜粘膜切除手术后进行了微波凝结医治。
结果表明,彻底切除病例的术后5年堆集非复发率为97%。不彻底切除病例之中,内视镜粘膜切除手术后未做追加医治病例的5年堆集非复发率为55%,呈现了很高份额的肿瘤复发。而追加了微波凝结医治的病例其5年堆集非复发率则高达96%。