荷兰Siersema等陈述,用自张型金属支架姑息医治食管、胃恶性肿瘤引起的狭隘,其并发症少,相对安全、有用。金属支架还可用于医治食管癌、胃癌并发症和(或)肿瘤复发。
Siersema等将带膜金属支架置入57例患者体内。其间,食管气管瘘患者16例,胃管刺进术后胃癌复发患者21例,胃部分切除术后胃癌复发患者4例,全胃切除术后胃癌复发患者6例,食管上括约肌邻近食管癌患者10例。(GastrointestEndosc2001,54∶579)
成果显现,57例患者中有55例(96%)支架放置成功。均匀吞咽困难评分由3.6分降至1.6分(P<0.001)。有13例(23%)患者产生较严峻并发症。一切食管气管瘘均被闭合。5例食管气管瘘患者、28例胃癌胃管刺进术后患者,3例胃切除术后患者、2例肿瘤坐落食管上括约肌远端邻近患者肿瘤复发。患者中位生存期为61天。既往放疗、化疗或放化疗添加支架相关食管并发症产生率[分别为38%(6/16例)和10%(4/41例),比值比为5.5,95%CI为1.3~24,P=0.018]。
研究者以为,当食管、胃恶性肿瘤患者因瘘管构成、术后肿瘤复发或肿瘤坐落食管上括约肌邻近引起吞咽困难时,应考虑较早放置自张型金属支架。