每年的体检,就像是对身体进行一次“考试”,很多人到了一定的年纪后,都会害怕去做体检,生怕检出这个指标低了,那个指标又高了,“结节”、“增生”等字眼更是令人提心吊胆。
近年来,甲状腺结节的检出率越来越高,而对于甲状腺结节,是否需要治疗?又该怎样治疗?这是刘女士一直在烦恼着的问题。
刘女士从小脖子上就有一个肿物,这个肿物有时会变大,有时又会缩小,由于没有出现任何不适,刘女士也没太放在心上,一直没去治疗。直至两年前,刘女士出现了多食的症状,除了吃得多,还容易饿,体重也在短时间内下降了很多,偶尔还会胸闷,并伴有口干、多汗的情况,去医院做了检查后,超声结果显示甲状腺增大,回声增强,甲状腺双侧叶多发结节,为低度可疑恶性,建议穿刺活检。
为得到进一步的治疗,刘女士来到广州复大肿瘤医院就诊,并完善了相关检查,刘女士的双侧甲状腺已经达到了III°肿大(即超过人体的胸锁乳突肌),其内可见多个结节状稍低密度影,较大者位于左叶,大小约10.9x0.7cm,边界模糊,增强后示明显强化。
为明确肿瘤性质、降低肿瘤负荷,广州复大肿瘤医院牛立志院长为刘女士制定了甲状腺结节穿刺活检+微波消融术的治疗方案,“活检能明确病理,若病理显示为良性,术中便可进行微波消融术。”牛立志院长如是说。
入院3天后,刘女士完善了相关检查,医院随即为其安排了治疗。在B超引导下,牛立志院长使用细针进行穿刺活检,并送术中快速病理检查,结果提示为良性的病变,细胞学涂片中未查见癌细胞,看到这个结果,大家都松了一口气。紧接着,牛立志院长通过微波消融术减少甲状腺肿瘤体积,缓解肿瘤对患者呼吸道的压迫,整个手术过程非常顺利。
术中
“患者的甲状腺肿瘤越长越大,会逐渐出现气管压迫、呼吸和吞咽困难的症状。她自己不愿接受开刀手术,这种情况下,微波消融是一个很好的选择。”牛立志院长说道,由于患者甲状腺肿巨大,且伴有双侧多发结节,在消融过程中需要足够的耐心,同时要分区域一步步进行消融,手术的创口只有一个针眼大小,不仅降低了术后感染的风险,也能缩短患者恢复所需的时间。
牛立志院长介绍,微波消融是在超声设备的引导下,确定治疗点或线的位置,指挥系统自动精确地控制微波消融针的功率、时间和范围。微波作用于组织时,由于组织自身吸收大量的微波能,使得被作用组织内部迅速产生大量的热量,病变组织因高热而瞬间热凝固变性,导致不可逆的坏死,最后被机体自然吸收或排出,从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的。该疗法具有微创、治疗靶向性强、恢复快、效果明显,且不留手术瘢痕、可以重复微波消融等优点,对于手术风险高、拒绝手术以及术后复发的患者,是更为安全、有效的选择。目前,我院对此项技术已拥有丰富的治疗经验,收获了众多患者的一致好评。