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甲状腺结节、甲状腺肿……微波消融术“一针”搞定!
日期:09-27
  近年来
 
  甲状腺结节的发病率逐年上升
 
  且呈现年轻化趋势
 
  患者不仅要求治愈疾病
 
  而且要求保持颈部美观
 
  不影响正常的工作和生活
 
  在此背景下
 
  微波消融术以其疗效确切、创伤小
 
  恢复快、无疤痕的特点
 
  成为甲状腺结节微创治疗的新趋势

 
  患者刘女士自幼就有颈前部肿物,并间断出现增大、缩小。但由于身体没有出现不适,便没有接受治疗。两年前刘女士开始出现多食善饥、体重下降,偶有胸闷,伴自觉口干、多汗情况,其超声检查提示:甲状腺增大,回声增强,甲状腺双侧叶多发结节,C-TIRADS4a类(即低度可疑恶性,建议穿刺活检)。
 
  为进一步治疗,刘女士来到我院就诊。入院后完善相关检查,刘女士的双侧甲状腺III°肿大(III°即超过人体的胸锁乳突肌),其内可见多个结节状稍低密度影,较大者位于左叶,大小约10.9x0.7cm,边界模糊,增强后示明显强化。
 

 
  根据患者CT检查结果,考虑患者目前甲状腺肿物明确,为明确肿瘤性质,降低肿瘤负荷,我院专家制定了甲状腺结节穿刺活检+微波消融术的治疗方案。我院牛立志院长表示,“活检能明确病理,若病理显示为良性,术中便可进行微波消融术。”
 
  入院3天后,刘女士在完善治理前准备后接受了治疗。在B超引导下,牛立志院长用细针行穿刺活检,送术中快速病理检查,结果提示良性病变,穿刺病理:(右侧)甲状腺细针穿刺细胞学涂片中未查见癌细胞。得知良性结果后,牛立志院长通过微波消融术为其减少肿瘤体积,缓解肿瘤对患者呼吸道的压迫。
 


  术中
 
  “患者的甲状腺肿越长越大,逐渐出现气管压迫、呼吸和吞咽困难的症状。她自身不想接受开刀手术,这种情况微波消融是一个很好的选择。”牛立志院长说道,由于患者甲状腺肿巨大,且双侧多发结节,在消融过程中需要足够的耐心,同时要分区域一步步进行消融。“整个过程就一个针眼。”
 
 
  牛立志院长指出,微波消融是在超声设备的引导下,确定治疗点或线的位置,指挥系统自动精确地控制微波消融针的功率、时间和范围。微波作用于组织时,由于组织自身吸收大量的微波能,使得被作用组织内部迅速产生大量的热量,病变组织因高热而瞬间热凝固变性,导致不可逆的坏死,最后被机体自然吸收或排出,从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的。目前我院此项技术已拥有丰富的治疗经验。
 

 
  该疗法具有微创、治疗靶向性强、恢复快、效果明显,且不留手术瘢痕、可以重复微波消融等优点,对于术后复发的,手术/麻醉高风险的,或拒绝手术的患者,不失为一个安全、有效的选择。

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