如果一个罹患结直肠癌的女患者的肚子有一天大了起来,这不是怀孕,可能是出现了更糟糕的情况,这时候就需要警惕转移的可能。日前,广州复大肿瘤医院医疗五科收治一名“大肚子”的乙状结肠癌女患者,并为其精准“拆弹”助康复。
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认真检查,找到突破点
患者C女士,一直有便秘的烦恼,2023年年初因体检异常至当地医院就诊被确诊为肠癌,右附件区、腹腔、腹膜均有转移的可能。经过靶向、化疗后,疗效仍然不理想。直至2023年年底,C女士的肿瘤进展加快,不仅肚子如六七个月的孕肚一般大,还压迫到肠道导致肠梗阻,出现腹痛、腹胀、便血等症状。跑了多家医院都被告知无法手术的C女士,在偶然间看到“巨腹姑娘”细妹的抗癌故事后,来到广州复大肿瘤医院就诊。
经查,C女士为结肠恶性肿瘤晚期,且出现盆腔巨大肿块,导致腹胀、肠梗阻。但有一个检查结果引起医生的注意:C女士的肿瘤主要由右侧卵巢静脉供血,另腹主动脉发出一小动脉参与肿瘤供血。肿瘤虽然巨大,但并没有包绕肠道和大血管,而是挤压导致肠梗阻。经多学科(MDT)讨论后,我院专家认为其肿瘤完整性的可能较高,有手术的机会。同时患者及家属想要手术治疗改善肠梗阻的意愿强烈,遂制定了个体化的手术方案。
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强强联手,精准“拆弹”
有勇更要有谋,手术方案考虑的再细一些,预案准备的再充分一些,成功的把握就更大一些。最终,普外科、泌尿科、妇科、麻醉科、超声科多位专家共同为患者实施了手术,经过5个小时的努力,取出了大小24×24×20厘米、7斤2两重的巨大肿块,手术圆满成功。术后病理提示为(腹盆腔)转移性腺癌,考虑为原肠癌转移。
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术后医护团队共同努力,通过精准营养支持、预防感染、严格输液管理等一系列精心治疗和护理,C女士恢复不错,手术切口愈合好,结肠造口已排气排便,进食正常。短暂调整后,C女士继续接受了介入动脉灌注化疗,以达到控制肿瘤,避免病情进展的目的。如今,C女士已顺利出院,并对后续在的治疗寄予更多期盼。
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“医心”为民,勇于挑战
面对“挑战”,敢于迎难而上,战胜看起来不可能战胜的事。20年来,广州复大肿瘤医院就在挑战中奋勇前进。复大曾救治过的多位巨瘤患者:如2009年在湛江义诊上带回并救治的细妹,为其切除55公斤的肿瘤(含囊液);2010年来自沙特阿拉伯的娜娜,年仅11个月,腹腔内却长了3.5公斤“巨瘤”;2014年来自哈尔滨的冰冰,她的腹腔巨瘤让她“4年看不到自己的脚”;2023年来自印度尼西亚的13岁少女,肚子长了12斤巨瘤。但她们都很幸运,早已远离“巨瘤”,恢复健康,享受生活。
丰富经验的积累,多学科的强强联合,给了医生“做”的底气,给了患者“生”的希望。广州复大肿瘤医院全体医务人员将继续秉承人民至上,生命至上,为了患者的生命与健康,勇担风险、永不言弃。