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13岁印尼女孩,12斤巨大畸胎瘤
来源:复大肿瘤医院 日期:11-08

  今年10月,来自印度尼西亚的芬芬(化名)因反复晕厥到当地医院检查发现盆腹腔有囊实性肿瘤,考虑卵巢恶性肿瘤。为进一步就诊,来到广州复大肿瘤医院就诊。经检查,医生发现肿瘤布满整个腹腔,邻近血管、腹盆腔肠管、子宫、膀胱、双侧卵巢粘连受压、移位。经过科室人员讨论,初步考虑为畸胎瘤。穿刺活检后病理结果示:病变符合(腹腔)成熟性畸胎瘤。
 


▲多学科会诊,确定手术治疗
 

  畸胎瘤通常不会自行消退,如果继续增长,可能会引发腹胀、肿瘤蒂扭转肿瘤破裂等急腹症,并且存在一定的恶性变化风险,需尽快进行手术切除。但手术切除腹腔巨瘤,存在一定的大风险,比如:腹内压力突然降低,会使得血液一下子积聚到腹内血管,引起回心血流和脑血供急剧减少,导致休克、心脏衰竭等;肿瘤巨大,与肠管、子宫、膀胱、双侧卵巢粘连,如强行切除,可能会引起术后并发症增加;术中稍有不慎就会引起大出血。这对于芬芬和复大来说,都是一次生死的挑战。
 


▲总院长徐克成大会动员:集全院之力,挑战巨瘤,护患者健康
 

  在经过多次全院多学科会诊后,在做好一切术前准备工作后,在家人与医护人员的鼓励下,11月5日下午14点,芬芬被推进手术室了。空气似乎凝住了,身穿不同颜色工作服的医生、护士、护工各自忙碌着,但大家此时只有一个心愿——“顺利!平安!”
 


▲术前徐克成总院长,印尼侨胞联合总会总主席钟家燕教授以及众多医护人员为其加油打气
 

  在麻醉团队的保驾护航下,14点50分,芬芬的腹腔被打开,暴露着巨大肿瘤,探查发现肿瘤从盆腔底部长起,一直延伸到横隔。手术按计划一步步进行,40分钟后巨瘤从腹腔内被连“根”搬出,一称,共6公斤,大小为32×25×23厘米。考虑到芬芬年纪小,在切除肿瘤的同时,保存卵巢,保护生育功能
 


▲术中出血量约50毫升,输血输血浆500毫升
 

  
▲巨瘤被“搬出”了
 

  
▲肿瘤重达6 公斤
 

  面对“挑战”,敢于迎难而上,战胜看起来不可能战胜的事。20年来,广州复大肿瘤医院就是在挑战中奋勇前进。此前,复大已经做过多例类似手术,比如2001年粤西的“铭仔”,他患的是颈部巨瘤;2010年来自沙特阿拉伯的娜娜,年仅11个月,腹腔内却长了3.5公斤“巨瘤”;2014年来自哈尔滨的冰冰,她的腹腔巨瘤让她“4年看不到自己的脚”。如今,他们都很幸运,早已远离“巨瘤”,恢复健康,享受生活。

  什么是畸胎瘤?

  畸胎瘤(Teratoma)这是人体幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤,最常发生在卵巢、睾丸、尾椎骨,也可生于神经系统和腹腔。它可以分化成人体器官里的组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿,骨片,也可能是有肌肉、胃肠、甲状腺组织等组织,超半数以上都是在出生时被发现,还有不少会隐藏起来,直到年纪增长,出现肚子大的情况时才会被发现。

  该肿瘤罕见,约40000个新生儿中有一例可发生此种肿瘤。大多数畸胎瘤并没有什么症状,但当其生长过大时,就会有腹胀、轻度腹痛及压迫症状。当畸胎瘤发生扭转时,就会出现绞痛、恶心、呕吐等症状。畸胎瘤虽然大部分是良性的,但总有一小部分有恶变的风险,如果不切除,身体里时刻都怀揣着一颗定时炸弹。而且年龄越小的畸胎瘤患者,越应尽早手术切除,谨防恶变。

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