“现在嘴巴能够张开,肿瘤也一点点脱落下来。”菲卡(化名),来自印度尼西亚,由于左侧颊部肿物不断增大,甚至侵犯到左侧口颊部、扁桃体、上颌窦,与舌头形成一巨大肿瘤,导致她呼吸困难、吞咽困难,嘴巴都无法闭合,严重影响生活质量。在广州复大肿瘤医院接受了介入治疗与冷冻消融后,肿瘤逐渐缩小,甚至脱落,这给足菲卡与其家属莫大的信心。
肿瘤疯长,生活质量差
两年前,菲卡因为口腔不舒服到医院检查,医生告诉她,口腔里面有东西。“那块‘东西’有拇指头大小,吃东西一直能咬到。”CT提示,菲卡左侧面颊部有一个2.5cm×3.5cm×5.6cm大小的软组织肿瘤。她在当地接受了手术切除,术后病理提示为肌成纤维性肉瘤。“术后遗留了左侧面颊部瘘口,总是有绿色分泌物渗出,有时候还会渗血,很影响生活质量。”
菲卡进行6个疗程的化疗,病情稳定。但这份稳定被去年11月的复查打破了。菲卡的肿瘤复发了,并出现进行性增大,还侵犯到口颊部、扁桃体、上颌窦等地方,这让她呼吸困难、吞咽困难,营养也跟不上去。即使接受化疗,留置鼻饲管作为进食管道,切开气管缓解呼吸困难,但口腔肿瘤依旧增大,还与舌前方形成一个巨大肿瘤,突出在嘴巴外面,导致嘴巴无法闭合。
“当时的肿瘤已经翻倍增长,新的病理检查提示为梭形细胞横纹肌肉瘤。我们想手术,但不行。”没办法,菲卡只能到马来西亚寻找治疗,当地医生给予全身化疗的方案,这让菲卡的父亲不是很满意。
“传统的治疗方式可能无法解决我女儿的问题。”菲卡的父亲是一名医生,他深知全身化疗的副作用,他想寻找新的治疗方式。于是通过网络了解到广州复大肿瘤医院,并与复大在印度尼西亚办事处负责人Dr.LiuZhengping取得联系。只是受疫情的影响,菲卡直到今年3月份才来到复大就诊。
介入+冷冻,肿瘤缩小脱落
“看到病人,第一眼给我的直观印象是她突出在嘴巴外面的肿瘤又大又黑。”广州复大肿瘤医院医疗三科徐炯源主任表示,菲卡的肿瘤完全占据整个口腔,最大层面有10.2×7.7×10.3cm,同时菲卡身子虚弱,也不能吃东西,只能靠打营养液支持。结合既往病史以及病人的实际情况,医生综合评估后给予治疗方案:首先进行介入栓塞化疗,堵上肿瘤供血血管,达到饿死肿瘤的目的;其次再分两步走对肿瘤进行冷冻消融治疗——
第一步,先对口腔内及突出嘴巴的肿瘤进行消融;
第二步,对侵犯下颌窦肿瘤进行消融。
“第1次冷冻之后,口腔内肿瘤缩小,突出嘴巴的肿瘤基本脱落,病人的生活状态得到一个很好地改善。”徐炯源主任表示,第2次介入栓塞术后,其影像结果提示肿瘤染色较前次明显变淡、范围明显缩小。目前已经完成第2次冷冻消融,后续将根据菲卡的实际情况进行综合治疗。
“医生护士很好,治疗也很及时。”菲卡的父亲告诉我们,第1次介入治疗后5天,肿瘤明显大部分坏死干瘪萎缩;第1次冷冻消融术后3天,肿瘤坏死并脱落一部分,后面突出的肿瘤完全脱落,存留的正常舌头部分终于能安全的回缩在口腔里了。
除了好的疗效,复大的环境与服务也令菲卡与其父亲折服。“不会说中文,没事,复大有翻译;不认识路,没事,复大有专车接送。”菲卡表示,住院期间医护人员总是与她和父亲交流,交流内容有的是关于治疗,有的仅仅是问候,但是言语中的关心与关怀,让他们备受感动,也让他们在住院期间心情愉快。他们也期待着下一阶段的治疗能够取得更好的疗效。