眼前这位一开口就乐呵呵的印度女士，是塔克（化名），也是一名胆囊癌患者。在从印度飞往广州治疗前，她曾有一度焦虑导致血压升高，但经过广州复大肿瘤医院的精心治疗和贴心陪伴，她越来越开朗了，时常还和医护人员打招呼开玩笑。  
 

 

　　肚子痛➨胆囊癌

 

　　2022年年初，塔克因为肚子痛，到当地医院进行超声检查发现胆囊占位，随后穿刺活检病理提示为“胆囊腺癌”，PET-CT提示胆囊颈、体部占位，左锁骨、腹腔淋巴结多发转移。这个检查结果可把塔克吓坏了。不是只是肚子痛，怎么变成胆囊癌？
 

 

　　胆囊癌是发生在胆囊的恶性肿瘤，主要类型为胆囊腺癌。我国女性患胆囊癌较男性多，男女之比约1:3。大多数胆囊癌起病隐匿，并无特异性，如消化不良、腹部不适、体重减轻等。胆囊癌的预后与发现早晚有明显关系，早期胆囊癌经治疗后5年生存率明显提高。

 

　　如果出现以下情况，千万别大意：

 

　　年龄60岁以上患者，慢性胆囊炎或胆囊结石病史超过10年，疼痛反复发作;

 

　　胆囊充满型结石，结石直径＞2cm;

 

　　长期胆囊结石伴胆囊萎缩或伴胆囊壁增厚、钙化，尤其瓷化胆囊;

 

　　考虑胆囊腺肌症，单个广基、无蒂的息肉，直径＞1cm，尤其近期明显增大者应高度警惕胆囊癌。

 

　　远赴复大，尝试新的治疗方式

 

　　在当地医生的建议下，塔克接受了多了疗程的全身化疗，幸运的是，取得了不错的疗效，肿瘤缩小了。但全身化疗还是给塔克带来了一些副作用，她想看看能不能换一种治疗，既能控制肿瘤，又能减少药物对身体的损伤。为此，她在亲戚的介绍下，与复大在印度办事处的负责人Dr.AnupAboti取得联系，进一步了解到介入化疗与全身化疗的区别，决定来到复大医疗一科就诊。

 

　　 介入化疗优势 

 

　　副作用小：该治疗借助动脉，将药物直接注入到肿瘤处，提高病变部位药物的浓度，减少流经全身其他器官的药物，减少了化疗药物对心、脑、肾等器官的损害作用，从而减轻了化疗药物的副作用；

 

　　疗效好：研究证实每提高一个浓度的化疗药物可将化疗效果提高10-20倍，特别是铂类药物（如顺铂），疗效于药物浓度直接呈正相关；

 

　　准确性高：在医学影像设备精确引导下，可实现准确定位。复大拥有DSA+MDCT复合介入单元，通过双重引导，使治疗精准、完全，降低对正常组织的损伤。

 

　　入院完善相关检查发现，塔克的胆囊形态失常，囊壁毛糙、回声增强，并且不均匀增厚，内壁有多个稍低回声结节灶，同时出现多部位（如下腔静脉、肝门后、腹膜后等）淋巴结继发恶性肿瘤。结合患者病史、外院及我院检查，医疗一科副主任施娟娟与患者及家属充分沟通病情后，建议其可考虑手术治疗。因为外科手术是目前治疗胆囊癌积极有效的手段，彻底清除癌组织能为患者提供治愈和长期生存的机会。

 

　　但塔克及家属拒绝了，他们选择继续化疗，并要求采用介入化疗术。为此，在排除化疗禁忌后，塔克接受了胆囊腺癌及腹腔转移淋巴结介入化疗术。“介入化疗对全身的影响很小，几乎没什么副作用。介入化疗后我可以正常走路，疲惫感也没有那么强烈。”这个结果让塔克很满意。

 

　　为进一步降低肿瘤负荷，在排除微创手术禁忌后，塔克又接受了腹腔淋巴结碘粒子植入术。与常规外照射治疗相比，在CT和超声引导下植入碘125粒子具有内照射射线剂量小、作用时间更长、治疗定位更准确、对肿瘤局部作用均匀、对周围正常组织损伤极小等优势，是一种非常好的局部治疗措施。与化疗配合，治疗肿瘤的效果更加明显。对于已发生转移的肿瘤患者，选用碘125粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的。

 

　　贴心服务暖人心，“治疗+游玩”模式放宽心

 

　　“当我来了医院发现这里有翻译服务的时候，我顿时心放下一半。”塔克表示，在还没广州之前，她曾一度因为焦虑导致血压上升。“我怕语言不通、饮食不同、习惯不同……这让我很担忧。”好在，医院除了有翻译服务，还有机场车站接送，外国病人的外币兑换、签证、出行购物等服务，这让她无后顾之忧，安心住院治疗。

 

　　“这里人好、环境好、服务也好，让我和我儿子在条件允许的情况下，可以到广州其他地方走走看看。”而这种“治疗+游玩”的就医模式，让塔克心情愈来愈好，在一定程度上也帮助她恢复健康。

 

　　“对于癌症，心态很重要，而预防比治疗更重要，因此定期体检很必要。”塔克建议大家在日常生活中多吃健康的食物，好好生活。即使在患上癌症，也不要悲观。如今世界各地都有许多抗癌治疗方法，大家有条件的话可以多问问、多尝试，说不定能拯救自己的生命。