文/广州复大肿瘤医院总院长徐克成
癌症病人是否需要服营养品?对此看法不一。有的医生反对，例如曾有人强烈反对化疗期间服抗氧化剂，认为会减少疗效;有人医生则主张服用，认为有助于预防复发;有的则认为有益无害，如果病人愿意，不妨服用。
笔者认为，适当应用一些营养品，尤其维生素制剂，是有益的。
■维生素C
多数研究认为维生素C具有抗炎症、抗氧化和激发自然杀伤细胞的作用，能提高抗癌效果。从19世纪70年代以来，上百项研究证实，维生素C能预防胰腺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌和直肠癌。早在1971年，人们就注意到维生素C有益的治疗作用。一项研究以300名无法治愈的癌症患者作为治疗对象，在手术、放疗和化疗的同时，每天口服维生素C 2500毫克，结果显示，266名患者的症状有明显改善，其中胃癌、结肠癌和膀胱癌患者的改善尤为显著。Cameron和Pauling医生对500例癌症患者做了调查，发现维生素C辅助治疗可以有效地改善症状，延长生命。日本医生证明，高剂量维生素C可减少癌症转移。
■维生素E
天然维生素E可以有效预防和治疗癌症，建议应用d-α-维生素E和d-β-维生素D。合成维生素E被称为dl-维生素E，最好的制剂应包括生育酚类(α、β、γ、δ)和三烯生育酚类(α、β、γ、δ)。
不少研究证明，维生素E可以减少化疗的副作用：(1)消除化疗引起的黏膜炎。1992年，有人观察18名化疗并发黏膜炎患者，其中9名服用维生素E，其中6名患者的黏膜炎愈合;而未用维生素E的对照组的9例患者中，仅1例黏膜炎愈合。(2)防止化疗引起的脱发。1985年有人观察了16名应用阿霉素的患者，同时服用维生素E，有11例没有出现脱发。在化疗开始前3天服用效果最好。(3)减少化疗引起的神经病变，例如下肢麻木和疼痛的感觉。一项研究中，一组患者使用顺铂和紫杉醇，另一组同时加服维生素E，结果显示，神经病变在第一组的发生率为73.3%，而在后一组仅为25%。
已证明，维生素E可以预防前列腺癌。一组研究以500例男性作为调查对象，发现服用α或γ-生育酚维生素E者，前列腺癌发生率比未服用者低80%。维生素E对乳腺癌也有预防作用。
■β-胡萝卜素
β-胡萝卜素是胡萝卜或其他黄色或橙色蔬菜中的色素，在体内转化为维生素A，储存于肝脏而发挥作用。食物中的天然胡萝卜素可以预防癌症。
越来越多的研究证明，大量服用天然β-胡萝卜素，比如新鲜的胡萝卜蔬菜汁，对增进健康有肯定效果。
■辅酶Q10
在每个细胞内，均会有辅酶Q10，又名泛醌10，在能量转换中起重要作用。早在50年前，日本医生就将辅酶Q10作为心血管病的处方药。1993年，美国医生证明辅酶Q10可以延长肺癌、结肠癌和前列腺癌患者生命。丹麦医生Lockwood对32名晚期乳腺癌患者做了观察。所有患者手术后均残留肿瘤组织，这些患者除了服用维生素E和必须脂肪酸外，每天服用辅酶Q1090毫克。全部患者生活质量均改善，有6名患者的肿瘤缩小。无一例发生转移。之后，让两名患者提高服用辅酶Q10的剂量，达每天390毫克，3个月后，她们的肿瘤奇迹般消失。2007年，印度医生对84名使用三苯氧氨的乳腺癌患者进行研究，让她们同时服用辅酶Q10、维生素B3和核黄素。他们得出结论：辅酶Q10“可以降低复发和转移的风险”。
目前，有一种辅酶Q10新制剂叫超强辅酶Q10，常规剂量30-60毫克/天，如为减少化疗的副作用，可按医嘱每天服用100-200毫克。
■叶酸
这是广泛存在于食物中的一种天然B族维生素。已有资料证明，叶酸为细胞DNA合成、甲基化和修复所必须，可以预防DNA突变。已有证据表明，叶酸可预防宫颈癌和结肠癌。一项研究发现，血液内叶酸水平高者，感染的人类乳头瘤病毒并不会引起宫颈发育障碍或癌前期病变。男性每天摄入239毫克叶酸，其发生结肠癌的风险，较每天摄入103.3毫克者降低60%。1998年，Giovanmucci等曾对一组女性做了为时15年的观察，发现每天服用400毫克叶酸的女性，患结肠癌的风险降低75%。
笔者一位在上海的朋友萧树东教授和他的研究组，在上海10所医院进行随机双盲安慰剂对照的临床研究。216例萎缩性胃炎患者分4组，分别服用叶酸(20毫克/日)、天然β-胡萝卜素组、合成β-胡萝卜和安慰剂(对照组)。每1-3年胃镜及活检，随访6-7年。结果显示，叶酸组未发生胃肠肿瘤，天然及合成胡萝卜素组各发现胃癌1例，对照组发生胃癌3例，结肠癌及食管癌各1例，提示叶酸能降低胃肠道癌风险。
但已发生癌肿的患者不宜服用叶酸，因为流行病学调查发现，叶酸可加速已有癌症的进展。
■维生素D
有一份荟萃分析显示，血液内维生素D水平高的人，患结肠癌的机会下降50%。2007年一研究也显示，摄入大量维生素D和钙的妇女，患乳腺癌的风险明显降低。另一份研究表明，每天摄入2000国际单位维生素D，配合温和日照，乳腺癌发生率降低50%。
已有上百项研究表明，维生素D可以预防和治疗癌症，其中维生素D3是最佳制剂，建议剂量每天最少1000国际单位。
专家简介
徐克成教授、主任医师、博士生导师，广州复大肿瘤医院总院长，国际冷冻治疗学会前主席，国家"白求恩奖章"获得者，中国“时代楷模”，广东省生命之光癌症康复协会主席，第五届中国道德模范提名奖获得者。
