文/广州复大肿瘤医院总院长徐克成
几个月前，一位分别51年的老同学突然带着全家6口人，从上海崇明来到广州。他是送他51岁的儿子来住院的。他儿子患了肝癌，已是 III期。老同学告诉wo：他的家族已有6人死于肝癌，包括他的夫人、两个妻兄、两个儿子和一个女儿。他含着泪说：“他们均在发现后50天内去世。这是我家第七个肝癌了，也是唯一的儿子了，不希望他也那么快走掉!”他又恳求说：“我的儿女留下一群孙子孙女，他们如何预防癌症，你可要给我出出主意呀!”
老同学是外科医生，几十年来为许多癌症患者动手术，现在面临家族中“一群”癌症，痛苦又无奈!其实，这些年，常常有人问wo几乎同样的问题：亲人得了癌症，wo该怎么办?也会生癌吗?
怎么办?得了癌症，需要积极治疗;没得癌症的亲属，积极预防。但说起来简单，做起来困难。癌症已成为全球主要死亡原因，在2008年造成760万人死亡(约占所有死亡人数的13%)。中国的癌症发病例数几乎占了全球的一半，高居榜首。我国肿瘤统计结果显示，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症，约每8个人中就可能有一个人会死于癌症。同时，未来10年，中国的癌症发病率与死亡率仍将继续攀升。
为何国人正在走向小康，又陷入了癌症的汪洋大海之中呢?一是和医学科技进步有关。对于癌症，只有被检查出来，才会有记录。40年前的中国，医疗条件跟今天不可同日而语。没有检查，或者查不出来，自然也就没有“发生率”。二是和中国人寿命普遍增加有关。人的年纪越大，癌症的发生风险就越高。60年前，中国人平均寿命还不到50岁，癌症发生率自然较低。现在，中国人平均寿命是73.5岁。也就是说，有了更多的人可以活到得癌症的年纪。三是和环境污染相关。当前，我国的社会发展出现了一些问题，许多大城市的PM2.5严重超标。PM2.5每增加5微克/立方米，长期接触(10年以上)的肺癌风险增加18%。工业污染也会导致癌症发病率显著上升，这也导致中国产生了上百个癌症村。四是肿瘤预防意识淡漠，癌症知识教育水平低。据中国新闻网报道， 2013年中国居民健康素养水平仅为9.48%。健康素养低导致生活方式和行为不当。大约有30%的恶性肿瘤死亡源自五种主要行为和饮食危险因素：高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、病毒或细菌感染、缺乏运动、使用烟草及饮酒。消除和改善后两个因素，是预防癌症、降低癌症发病率的关键。
癌症预防分为三级，一级预防是消除癌症的发病因素，降低发病率;二级预防是早期发现、早期治疗，降低死亡率;三级预防是对癌症患者进行康复指导，预防癌症的复发和转移，提高生存质量，延长生命。
中国古代有个扁鹊见蔡桓公的故事，讲述了一个道理，上医治未病。做好事前控制，能起到事半功倍的效果。前述的我的老同学一家7口人患肝癌，系源自他的夫人家族的乙型肝炎病毒感染。预防和治疗乙型肝炎对于预防肝癌的发生至为重要，是为一级预防。著名电影明星朱莉是BRCA1(乳腺癌易感基因 1)基因缺陷的携带者, 当朱莉70岁时，其乳腺癌风险高达87%。为此，她选择进行了乳腺切除手术，将乳腺癌风险降到最低。此也为一级预防。
一项来自美国的研究结果显示，癌症生存期延长20%是由于治疗方法的改进，35%是早期诊断的开展。积极开展肿瘤筛查，在早期或“亚临床”期查出肿瘤，可以显著提高癌症生存期。此为二级预防。
癌症康复，即三级预防，已受到越来越多重视。纠正不良生活方式，消除致癌因素(如病毒、细菌感染、炎症以及遗传)，或给予化学、免疫预防，已证明可有效改善患者生存期。
世界卫生组织指出：1/3的肿瘤可以预防，1/3的肿瘤可以早期发现，1/3的肿瘤可以改善症状延长生命。为提高国人寿命，肿瘤预防，从现在开始。
专家简介
徐克成教授、主任医师、博士生导师，广州复大肿瘤医院总院长，国际冷冻治疗学会前主席，国家"白求恩奖章"获得者，中国“时代楷模”，广东省生命之光癌症康复协会主席，第五届中国道德模范提名奖获得者。
