碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着促进生长发育、参与脑发育、调节新陈代谢的重要作用，并对其他器官、系统功能产生影响。而甲状腺是富集碘能力最强的器官，因此碘的摄入量与甲状腺疾病密切相关。2024年5月15日是全国第31个“防治碘缺乏病日”，一起去了解碘与甲状腺内容吧。
 

 

　　1.碘与甲状腺

 

　　研究表明碘摄入量与甲状腺疾病之间呈U字形关系，也就是说碘不足或过量均可增加罹患甲状腺疾病的风险。
 

 

　　如果长期碘缺乏，为了代偿食物中碘摄入量不足，甲状腺必须动员储备的碘以维持甲状腺功能的正常，久而久之甲状腺的储备碘将被耗竭，容易出现甲状腺肿大和甲状腺功能减退症。

 

　　另一方面，长期碘摄入过量同样会扰乱人体甲状腺的正常功能，导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而导致甲状腺疾病发生，如甲状腺肿、甲状腺功能减退，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。

 

　　2.碘与甲状腺结节

 

　　甲状腺结节是最常见的内分泌系统疾病之一，可通过B超、甲功等筛查。碘缺乏是研究最多的结节性甲状腺疾病的流行病学危险因素。研究证实，长期碘缺乏，机体过度代偿，甲状腺增生肥大，反复的甲状腺增生容易形成甲状腺结节。而高碘状态与甲状腺结节的关系仍存在一定的争议。

 

　　甲状腺癌增多都是碘盐惹的祸吗？目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。近年来，甲状腺癌发病率不断上升，从发病率上看，女性略高于男性，农村高于城市。而甲状腺癌逐年攀升的幕后因素主要有两方面：一方面，甲状腺癌高发与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素有关；另一方面，近年来，群众就诊率和健康体检率明显提高，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅增强了甲状腺癌的早期诊断能力。

 

　　值得注意的是，绝大多数甲状腺癌始于结节，并常在体检时被发现，其中多数是由于正常的甲状腺细胞过度增生形成，少部分结节是由于甲状腺细胞恶性增殖，称为“恶性甲状腺结节”，容易发展成甲状腺癌。 因此，若怀疑是恶性甲状腺结节，患者应尽快到医院复诊。
 

 

　　当然，如果发现甲状腺结节，也不用过分担心，甲状腺结节微波消融术是一个不错的选择。该治疗是在超声显像引导下将一根微波消融针经皮精准穿刺到甲状腺结节内，利用微波热效应杀死肿瘤细胞，使结节或癌灶发生凝固坏死，术后结节不断缩小甚至消失，可达到只消融病灶，不损伤正常组织，不留疤痕，同时提高机体免疫力，抑制肿瘤细胞扩散的目的，最终可以达到与手术切除相同的效果。

 

　　3.科学补碘，远离疾病

 

　　人体碘的来源主要由食品供给，占每日摄碘量的80%至90%。碘在人体内每天都进行代谢，在停止碘摄入的情况下，体内储备的碘仅够维持两三个月的时间。因此，持续适量的碘摄入对于维持正常的甲状腺功能是非常必要的。

 

　　针对缺碘地区，食用加碘盐是最安全、简单且有效的方式；针对高碘地区，亦或高碘性甲状腺肿流行区，建议不要再额外补碘；针对患有甲状腺疾病的人群，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺病，不建议补碘，或遵医嘱决定是否需补碘。碘不宜过多，亦不可缺少，适量碘的摄入才是关键！