2024年4月17日是世界肿瘤日，4月15—21日是第30届全国肿瘤防治宣传周，本届主题是“综合施策科学防癌”。一说到肿瘤，很多人谈之色变，避之不及。然而，这又确是一个离我们不远的疾病。
 

 

　　世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命，减轻痛苦，改善生活治疗。采取健康的生活方式、早期筛查以及科普宣教等积极预防和规范治疗等措施，对于降低肿瘤的发病率和死亡率有显著效果。
 

       关注身体“危险”的信号

 

　　肿瘤并非一蹴而就的，从正常细胞发展到癌细胞需10至20年，甚至更长的时间。只是你没能及早发现，把癌症扼杀在摇篮里。当身体出现这些表现要尤为注意：
 

 

　　温馨提醒：出现以上症状并不能代表您就是肿瘤患者，但一定要到正规医院去检查，做到早发现、早预防、早治疗。

 

　　关注会“会传染”的致癌因素

 

　　癌症本身不会直接传染，但有些导致癌症的微生物则有传染性，经常与其接触的人就有被传染的可能性。国际癌症研究机构（IARC）指出了11种/类对人类可以致癌的传染性病原体，包括一种细菌，七种病毒和三种大寄生虫。每一个传染源至少引起一种癌症甚至几种癌症。

 

　　1.细菌

 

　　幽门螺杆菌（HP）——已经被世界卫生组织明确列为引起胃癌的头号因子。

 

　　2.七种病毒

 

　　人乳头瘤病毒（HPV）——宫颈癌及其癌前病变的祸根。

 

　　乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）——导致肝癌的主要感染性因素。

 

　　EB病毒（EBV）——预防EB病毒感染，是降低鼻咽癌风险的有效方法。

 

　　卡波西肉瘤相关疱疹病毒（KSHV）——是多种B细胞恶性肿瘤和卡波西肉瘤（KS）的致病原因。

 

　　人T细胞嗜淋巴细胞病毒-1型（HTLV-1）——诱发成人T细胞淋巴瘤（ATLL）。

 

　　艾滋病病毒（HIV）——削弱免疫系统，使身体无法对抗可能导致癌症的病毒感染。

 

　　3.三种寄生虫

 

　　埃及血吸虫，麝后睾吸虫和华支睾吸虫。
 

 

　　关注个人“健康”生活方式

 

　　健康生活方式是预防肿瘤的关键因素之一。世界卫生组织指出影响健康的因素中个人生活方式占到60%，而癌症是一种生活方式疾病。不良生活方式如吸烟、酗酒、肥胖、压力、缺少运动、不合理膳食习惯等都是癌症发生的危险因素。戒烟限酒、不吸二手烟、平衡膳食、劳逸结合、合理运动、保持心情舒畅可以有效降低癌症的发生。

 

　　关注“防癌”体检

 

　　防癌体检是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行的身体检查，其目的是让群众知晓自身患癌风险，发现早期癌症或癌前病变，进行早期干预。目前技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，如使用胸部低剂量螺旋CT可以筛查肺癌，超声结合钼靶可以筛查乳腺癌，胃肠镜检查可以筛查消化道癌等。根据个体遗传史、疾病史、年龄、既往检查结果等选择个体化体检项目，是提高癌症早诊率的关键。

 

　　常见癌筛查建议

 

　　乳腺癌

 

　　一般妇女：

 

　　乳腺自查：20岁以后每月检查1次；

 

　　临床体检：20-29岁每3年1次，30岁以后每年1次；

 

　　X线检查（钼靶）：35岁，摄基础乳腺片，隔年1次乳腺钼靶检查。40岁以后每1-2年1次钼靶检查，60岁以后每隔2-3年钼靶检查1次；

 

　　超声检查：30岁以后每年1次乳腺超声检查。

 

　　乳腺高危人群：

 

　　鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺核磁共振（MR）检查。

 

　　宫颈癌

 

　　建议25岁及以上女性每年一次查宫颈脱落细胞涂片和HPV病毒检测，HPV病毒检查结果阴性，每3年复查HPV感染。如女性存在高危HPV感染，每年进行复查。宫颈脱落细胞涂片显示宫颈上皮内瘤样变(CIN)2级或3级，需要进行手术处理。如CIN1级，1年后复查。

 

　　甲状腺癌

 

　　建议有以下任意一项危险因素者，可进行颈部B超，如果进一步检查，可做甲状腺结节穿刺检查：

 

　　有甲状腺癌家族史；

 

　　童年头颈部放射线照射史；

 

　　有甲状腺结节大于1cm，且生长迅速或伴有颈部淋巴结肿大；

 

　　长期精神压力较大、情绪不佳人群。

 

　　大肠癌

 

　　建议40岁以上肥胖人群，有肠癌家族遗传病史、肠道息肉、经常熬夜久坐的人，及时完善肠癌筛查。

 

　　40岁后，每年做一次大便隐血试验，每5-10年做一次结肠镜检查；

 

　　50岁后，每五年查一次乙状结肠镜/结肠造影/CT结肠成像，每3年做一次大便DNA检查。

 

　　肺癌

 

　　建议年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者，做低剂量螺旋CT筛査：

 

　　吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；

 

　　被动吸烟者；

 

　　有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）者；

 

　　有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

 

　　有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

 

　　若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行复查。

 

　　胃癌

 

　　年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者要进行胃镜筛查：

 

　　长期居住于胃癌高发区；

 

　　Hp感染；

 

　　既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

 

　　一级亲属有胃癌病史；

 

　　存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

 

　　肝癌

 

　　建议具有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精肝脂肪性肝炎、食用被黄曲毒素污染的食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群，尤其是40岁以上的男性，每隔6个月至少进行1次检查。