人们常说生气时会“青筋暴起”,其实青筋不是筋,而是静脉血管。如果你的小腿开始出现一条一条青筋爆起,那么你可能患上了静脉曲张。
静脉曲张严格意义来讲,它是许多种疾病的临床表现,静脉曲张本身除了美观上的改变以外,本身对身体并无大碍,但是静脉曲张长期发展所带来的一些并发症,如:血栓形成、溃疡、水肿等,才是影响病人日常生活的主要因素。
一、什么是静脉曲张?
静脉曲张多见于下肢,多发生于从事体力劳动和长久站立工作的人群,俗称“蚯蚓腿”,简言之就是指腿上长许多蚯蚓状的血管团。平卧位时曲张可缓解,站立后可复现或加重。教师、交警、司机、医务人员、体力劳动者等需要久站或久坐且保持单一姿势的人,就容易出现静脉曲张的问题。
二、静脉曲张的病因是什么?
静脉曲张分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张。常见的是原发性静脉曲张,主要病因是大隐静脉瓣膜功能不全,静脉反流,引起静脉高压,进而静脉迂曲、扩张成囊状。
而继发性浅静脉曲张病因有:多由深静脉疾病继发所致,下肢深静脉血栓形成、穿支静脉瓣膜功能不全、髂静脉压迫综合征、布加综合征、腘静脉陷迫综合征、深静脉无瓣膜症、动静脉畸形、动静脉瘘等。
三、静脉曲张有哪些不适?
早期除了影响美观外,可能没有任何不适症状。但是,随着疾病的进展,患者逐渐出现下肢酸胀不适及钝痛感,尤其在进行长久站立活动后,这种感觉更加明显。中后期肢体皮肤可出现营养性改变,如瘙痒、脱屑、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。
随着病情的演变,可能伴随肢体疼痛肿胀、淤积性皮炎、血栓性浅静脉炎、静脉破裂出血等症状。其中,血栓性浅静脉炎表现为条索状硬结、皮肤红肿热痛。
四、静脉曲张需要治疗吗?
需要。由于早期没有什么不适以致于大多数患者认为不需要治疗。因此,多数患者未能在疾病早期得到良好的诊治,而是在出现湿疹、皮炎、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎等,甚至静脉破裂出血并发症后,才入院就诊,导致治疗周期延长,下肢皮色变黑,脂质硬化,甚至形成难治性溃疡。所以要早发现、早干预治疗,以减少远期并发症发生率。
五、静脉曲张的严重程度怎么判断?
静脉曲张分为7级——
0级:表现为下肢沉重感,但没有明显的静脉曲张;
1级:毛细血管扩张、网状毛细血管;
2级:明显的静脉曲张,但没有水肿症状;
3级:静脉曲张,伴有下肢水肿;
4级:皮肤改变,如色素沉着、脂质硬化;
5级:伴有已愈合溃疡;
6级:没有愈合溃疡,俗称“老烂腿”形成。
六、静脉曲张的治疗如何选择?
0级-1级:改变生活方式、压力治疗;
2级-6级:结合病因,综合治疗,手术联合压力治疗和药物治疗。
七、静脉曲张的治疗方法有哪些?
静脉曲张有许多的治疗方法,每一种治疗方法都有一定的疗效,但也有其不足之处,主要包括药物治疗、压力治疗、手术治疗等,常需要多种治疗方法的联合应用。
除了传统的高位结扎剥脱术,近年来微创治疗大隐静脉曲张的新方法有很多,如:硬化剂治疗、射频消融治疗、激光闭合治疗、静脉旋切治疗、微波治疗、及电凝治疗等,均取得了不错的效果,且各有所长。当然每种手术术式都有其相应的适应证,并没有哪一种术式适合所有患者,
其中,大隐静脉射频消融联合曲张静脉点式剥脱、硬化剂注射治疗术治疗大隐静脉曲张,不仅创伤小、疼痛轻、术后几乎看不到瘢痕,而且手术过程可在局部麻醉下进行,恢复快,平均住院日为1-3天。
八、术后会影响腿部的血液循环及生活吗?
不会!手术前会充分评估,排除深静脉疾病等其他病因,明确病因后手术治疗。下肢有两套静脉系统,我们看得到是浅静脉,也就是曲张静脉;看不到的是深静脉系统。通过手术方式闭合或去除浅静脉后,血液可以经深静脉回流,所以静脉曲张手术对血液循环及生活影响很小。
结语
对于疾病的诊治,贵在医患同心,早发现、早治疗、早消除隐患,只有在合适的时间段给予个体化的治疗方法,力争在“小火苗”阶段就扑灭它,这样才能避免“火灾”发生,有效防止疾病进展,改善远期生活质量。