中医重在辨证，西医详于辨病。目前，中医在治疗癌症方面的辅助作用逐渐受到重视，许多癌症患者在治疗期和恢复期都会选择中药进行辅助治疗，缓解肿瘤治疗后的不良反应。日前，广州复大肿瘤医院中医科王学良博士在“复大新视野徐克成大讲堂”第32讲上，与大家分享关于中医在肿瘤患者的辅助治疗。
 

 

　　西医认为肿瘤是基因突变的结果，肿瘤与机体之间的关系是敌我矛盾，治疗目标就是杀灭肿瘤细胞。为达到这个目的，利用手术、放疗、化疗等方式开启对抗性治疗模式，并在过去几十年取得了巨大成就，其地位和价值是毋庸置疑的。然而，对抗性治疗是一把双刃剑，效果虽然很明显，缺陷和局限性也明显，如治疗作用有限、促进肿瘤转移、毒副作用较重、对肿瘤的复发与转移缺乏有效的手段等等。

 

　　中医对肿瘤的认识

 

　　要说中医对肿瘤的认知可以追溯到很早，早在殷商时期的甲骨文中，已有“瘤”的记载。两千多年前的著作《周礼》一书中还记载有专门治疗“肿疡”的“疡医” 。中医对肿瘤称呼有很多，如“瘤”、“癌”、“岩”等。“瘤”者，留也，有停留、阻塞、聚集之意，故中医又称肿瘤为“积聚”。

 

　　在中医看来，肿瘤的发生是由于气滞、血瘀、痰阻等导致经络不通，气血运行不畅而形成的一类疾病。《黄帝内经》说：阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。所以，养护阳气是养生治病之本。因此，也有中医认为，缺阳致癌，生阳防癌。阳气不足，阳化不及，阴化太过，痰湿瘀积，形成肿瘤。

 

　　《素问·五脏生成篇》记载的“五脏之象，可以类推”，提及“象思维”在医学上的应用。中医肿瘤治疗，以“象思维”为核心思维，强调肿瘤患者整体、辨证、功能和预防治疗，主要包括中药、针灸、推拿、情志、饮食、传统体育、传统物理、环境等疗法。中医药治疗肿瘤应贯穿肿瘤的整个治疗过程。当然，具体服用时间，要根据不同患者所处不同疾病期而有所区别。

 

　　扶正祛邪是中医治疗肿瘤的基本方针。中医理论是将人体抵抗力称为正气，将肿瘤的侵害称为邪气。肿瘤在人体内生长，一直处于矛盾斗争状态，换句话而言，就是它要与我们自身的正气斗争。当我们的正气旺盛，能够制约邪气时，则肿瘤被控制或缩小，病情缓解。当我们的正气虚弱，无法与邪气抗争时，则肿瘤则进展或转移。所以中医在治疗肿瘤时，在邪气猖獗而正气不足情况下，采用攻邪法则治疗肿瘤。

 

　　具体地说，祛邪的主要目的是改善机体的内环境，通过化痰蠲饮、清热祛湿、理气解郁、活血化瘀等方法改善痰饮体质、湿热体质、气郁体质、瘀血体质等，阻断肿瘤生长源头和营养，即所谓的“斩草除根”，祛邪的方法有：以毒攻毒法、软坚散结法行气解郁法、活血化瘀法、化痰散结法、清热解毒法等。而扶正的方法有:补气养血法、滋补肝肾法、健脾益肾法等。扬所长、避所短，“扶正”与“祛邪”双管齐下，才能更好控制肿瘤，改善症状，提高患者的生存质量。

 

　　无论是中医还是西医，研究对象都是人体，治疗目的都是恢复和保持人体的健康。西医重视对带瘤生存和总生存期的评价，与中医“整体观”的临床治疗理念不谋而合。在诊疗方面，中医和西医可相互取长补短。正如徐克成总院长提倡“与癌共存”理念，如果不能完全消灭肿瘤，可以在肿瘤和机体之间维持一种病理的状态的平衡，目的是延长患者的生命，提高生存质量。而这也凸显了中国文化中的“和”的理念，和而不同，以和为贵，中正平和。