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化疗常见的问题,请肿瘤患者牢牢记住
日期:10-11
化疗,对肿瘤患者来说并不陌生,是肿瘤治疗中相当重要的一环!因此,很多病友在群里经常提问一些化疗相关的问题。

为什么手术切除肿瘤后还要化疗?

很多人发现癌症的时候并不是晚期,可以通过手术完整切除肿块,但是切除了还有必要继续化疗吗?
 
答案是肯定的!手术只是切除了肿瘤及其周围的组织,并不能彻底清除残存的肿瘤细胞,这些肿瘤细胞肉眼是看不到的。所以,在手术后,需要通过辅助化疗来杀灭体内残存的肿瘤细胞,来降低复发和转移的几率。

化疗会不会加速肿瘤患者死亡?

网上一直流传着“化疗能加速死亡”的说法,这种说法并不属实!
 
化疗是治疗癌症的有效手段之一,可控制肿瘤病灶,预防向远处转移。效果较好的化疗可以达到治愈肿瘤的目的,例如淋巴瘤,化疗是其主要的治疗方式,通过化疗可以缩小肿瘤、控制病灶发展。
 
人们之所以有“化疗能加速死亡”的担忧,多是因为化疗导致的不良反应。但如果在医生的指导下,进行正规的化疗,及时处理不良反应,化疗并不会加速死亡!
 
另外,目前针对常见恶性肿瘤的化疗方案,都是在成千上万例临床数据的研究中得出的,有充分证据证明化疗的利大于弊。

化疗副作用是越大越好吗?
 
化疗反应与化疗疗效之间其实没有相关性,化疗反应大小与患者体质、耐受能力以及所用的药物相关。
 
有些患者可能对化疗药物敏感一些,所以化疗反应也比较强烈。也有一些患者对化疗药物并不太敏感,所以反应可能会弱一些。因此,不能用化疗副作用的大小来评估化疗的疗效!
 
怎么评判化疗的效果?
 
化疗有没有效果在于肿瘤细胞对药物的敏感性,一般化疗2-3周期,医生会建议患者复查肿瘤指标及影像检查,进行前后对比评估疗效。

主要依据以下几个方面进行评估:

1、完全缓解:症状和体征基本消失,并且持续4周以上。
 
2、部分缓解:肿块大小缩小50%以上,症状和体征部分消失。
 
3、病情好转:肿块可缩小达25%以上,相关的症状和体征明显减少。
 
4、病情稳定:主要是指肿块缩小或增大都不超过25%,而且没有新的肿物出现。
 
5、病情进展:指肿块增生超过25%,或出现了新的肿块。

化疗期间可以擅自减量或停药吗?
 
部分化疗药物是口服药,需要患者严格按照医生给的药量定期服用。但有的患者因为难以耐受严重的不良反应或自觉身体状况好转,便擅自将药物减量或者干脆停用,这种做法并不可取!
 
医生是根据患者的自身情况等制定的用药方案,擅自减量会破坏血药浓度,达不到治疗的峰值,肿瘤可能伺机“卷土重来”,让之前的治疗功亏一篑。
 
如果患者在用药过程中不良反应严重,患者可在医生评估后酌情减量或更换药物,切不可擅自减量或停药!
 
什么情况不能化疗?
 
患者对化疗药物过敏。
 
患者的重要脏器有较严重的功能障碍,如心、肝、肾等;或患者有严重心血管疾病,化疗会对其进一步造成损害。
 
已经接受过多次化疗。
 
怀孕或者哺乳期的女性,一般不建议进行化疗。
 
患者骨髓造血功能抑制,表现为白细胞计数较低,有出感染倾向。
 
患者年纪较大、身体虚弱,或身体有恶病质表现。

化疗期间要吃什么?
 
化疗期间,患者容易出现胃肠不适、便秘腹泻、食欲减退、恶心呕吐等,部分患者可出现食后呕吐、食欲消失等现象,严重影响患者营养摄取及营养状况,给患者身心造成较大的影响。
 
1、化疗期间腹泻的患者,饮食以粥类为主,可以在腹泻刚开始出现时,采用BRAT饮食原则(B:香蕉,R:米饭 ,A:苹果果酱,T:吐司);并禁食奶酪制品、高纤维及豆制品、油腻、辛辣等食物。
 
2、化疗期间的便秘患者可多摄取时令性新鲜蔬菜及水果,并多进食蜂蜜、猕猴桃等通便、润肠的食物。 
 
3、化疗期间贫血者则可进食富含铁元素的食物,如动物肝脏、蛋黄、葡萄、杏仁、菠菜等。 
 

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