淋巴瘤主要有两大类
所有的淋巴瘤都是恶性的,只存在恶性程度的差别。淋巴瘤的发病高峰期为45岁-60岁,随着年龄的增长,发病率升高。引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确,可能与一些病毒如EB病毒感染、生活环境污染的加重、长时间处于电子辐射环境等因素相关。
广州复大肿瘤医院文卫锋医生介绍,淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,在我国,非霍奇金淋巴瘤的发生率远高于霍奇金淋巴瘤。由于非霍奇金淋巴瘤有多种不同的亚型,发病隐匿,容易被忽视,预后更差,如果不能早期发现和正确诊断,往往失去最佳的治疗机会。
在被确诊为非霍奇金淋巴瘤的病人中,45%的患者为惰性(即进展缓慢的)非霍奇金淋巴瘤;55%为侵袭性(即进展迅速的)非霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤有什么症状?
凡是有体液的地方,就有淋巴组织,这就意味着淋巴瘤可以出现在全身各处,如肺淋巴瘤、胃淋巴瘤等。由于淋巴瘤细胞侵犯部位不同,临床表现各异。
★局部表现
(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动。早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹股沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。
(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难等(出现压迫症状时,提示疾病已较严重)。
★全身症状
(1)发热:出现不明原因长期低热,或是周期性发热;
(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,六个月内体重减轻10%;
(3)盗汗:尤其是晚上睡觉时盗汗。
★侵犯全身各组织器官
如肝脾浸润引起肝脾肿大;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤瘙痒、皮下结节;咽部浸润引起吞咽困难等等。
文卫锋医生提醒,患者一旦出现不明原因的反复发烧、消瘦、淋巴肿大等症状时,应及时到医院检查。
规范治疗 决定疗效
提起恶性肿瘤,人们首先想到的就是不治之症。但专家表示,虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果差异很大,但总体疗效已有提升,是治疗效果最好的恶性肿瘤之一。早期诊断、正确分型以及规范治疗是决定治疗效果好坏的关键。
对于初诊患者,确诊淋巴瘤主要是病理学检查,并结合影像学和核医学检查、血液生化检查等。最终确诊仍以组织病理学检查为“金标准”,也就是说,不论是发生在淋巴结还是其他器官的淋巴瘤,都必须通过手术切取、穿刺等获取病变组织,进行病理检查,才能明确诊断淋巴瘤的类型,进而对症治疗。
目前,淋巴瘤的治疗方法主要有化疗、放疗和自体骨髓造血干细胞移植等。
专家简介
文卫锋,主治医师,广州复大肿瘤医院肿瘤门诊主任,肿瘤专家门诊助理。先后担任科室主任,重症监护室主任等职务,曾分别于中山大学附属肿瘤医院、暨南大学华侨医院进修,熟练掌握常见肿瘤的各种治疗方法和技能,尤其对肿瘤的化疗、放疗以及靶向治疗有丰富的临床经验。同时精通各种肿瘤的微创治疗,如冷冻消融术、不可逆电穿孔消融术、碘粒子植入术等。身处抗癌一线20年,擅长肺癌、肠癌、乳腺癌等各类实体性肿瘤治疗以及肿瘤微创治疗,现已完成肿瘤微创治疗近200余例。对淋巴瘤、骨髓瘤有较深的了解,有数例完全治愈病例。
在科研方面,文卫锋主任参加编写国内第一本肿瘤冷冻治疗学专著《肿瘤冷冻治疗学》(上海科技教育出版社,2007)。2012年,文卫锋主任作为负责人成功申请广东省医学科研基金:《MicroRNA在胰腺癌冷冻治疗疗效评价中的作用研究》,相关研究论文《沉默信息调节因子1在胰腺癌患者外周血中的表达及其临床意义》发表在《中华实验外科杂志》,2014年,以论文《以经皮氩氦刀冷消融为主要手段治疗“不可切除性”肝癌》获广东省科学技术奖励 二等奖,同时以第一作者发表专业论著3篇。