《人间世》2第五集,
讲述了大学老师闫宏微的抗癌之路。
曾经说过要改造癌细胞的她
终究没能斗过自己的癌细胞,
抗癌一年之后
她的生命在3月18日画上了句号。
节目中,
医生曾经告诉闫宏微
三阴性乳腺癌的中位生存期
只有短短1年时间,
一旦不幸得了这种癌症,
患者又该怎样?
是心存希望积极治疗还是得过且过?
广州复大肿瘤医院
副院长王远东认为,
三阴性乳腺癌难治,
但是还得治。
大学老师乐观抗癌
闫宏微一位大学老师,本身又有着一位十分恩爱的丈夫和一个三岁可爱的孩子,家庭工作生活何其美好。直到患了癌症,生活的平衡瞬间被打破。
一路上的治疗,像一些铂类,紫衫,三滨,蒽环等一系列的治癌药物都用了不少,但是所起的效果微乎其微,让闫宏微不断呕吐、掉头发、肤色发黑、指甲腐烂……然而,这些药物本身的价格也是不菲。
她一共进行了5次复查,其中4次的调查结果都是,癌细胞在持续增大增多,另外一次是“同前”,即和上一次的结果一样。
闫宏微说,自己经常会和癌细胞对话,“你要是聪明,就别长太快,不然我死了,你不也就完了?”她还表示,“想要改造自己的癌细胞,让它变得聪明一点。”
然而, 3月18日,抗癌一年之久的闫宏微去世,20日,他的丈夫发微博悼念。
三阴性乳腺癌活不过一年?
闫宏微抗癌一年,36周都在化疗,还几近花光了家里的钱,然而一切徒劳。她所患的三阴性乳腺癌是否凶险得不给人活路了?广州复大肿瘤医院副院长王远东告诉笔者,对付三阴性乳腺癌的办法确实不多,目前只能是手术后加化疗,中位生存期只有1年时间,但也有活了5-7年的病例。
王远东表示,乳腺癌是威胁中国女性不折不扣的“第一大癌症杀手”。“美国曾经有研究,让因发生车祸而殒命的女性捐献乳房,这些女性年龄随机但从未做过乳腺癌筛查,结果发现39%患有乳腺癌,这意味着乳腺癌的发生率多高!”虽然与欧美人相比,我国女性乳腺癌发病率不算高,但是因为人口基数大,每年我国女性乳腺癌新发病例数量不容乐观。去年五月,由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办的“第十届全国乳腺癌术后乳房重建学习班”上发布最新研究数据,全国女性乳腺癌每年新发病例约27.89万例,占女性恶性肿瘤发病16.51%。
闫宏微所患的是晚期三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。有研究发现,这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,发病人群多为绝经前妇女,尤以西班牙和非洲裔美国妇女高发,由于具有特殊的生物学行为和临床病理特征,预后较其他类型差。
“一般来说,以现代检查手段,当肿瘤长到3-5毫米的时候可以被检查出来。肿瘤从一个变坏的癌细胞开始‘长大’成一个3-5毫米的肿瘤是需要时间的,这需要约28次增殖分裂。对于不同个体而言,每次增殖分裂的间隔时间长度不同,因此每个患者的生存期不同,治疗效果也不同。”王远东表示,一般建议患者3个月复查一次,是因为经过众多研究发现,大部分人的癌细胞增殖分裂的间隔约100-160天左右。
由于三阴性乳腺癌类型特殊,治疗手段少,根治手术及辅助放化疗均结束后,就是定期复查。“现在有针对三阴性乳腺癌的靶点导向药正在进行临床试验”王远东说。
建议40岁以上妇女隔两年做一次检查
王远东建议,由于乳腺癌的病发率极高,即使没有出现乳腺癌的症状表现,也要做好乳腺癌的筛查工作,目前乳腺癌筛查手段有两种手段,第一种是乳腺自我检查,绝经前妇女应建议选择月经来潮后7-10天进行自我检查。但是这种自我检查尚不科学,很容易错诊或漏诊,不能提高预防率和降低死亡率。
第二种是乳腺X线检查,对年轻致密乳腺组织穿透力差,一般用于40岁以上妇女筛查乳腺癌。但是乳腺X线检查的另一个弊端就是具有射线辐射,因此该项检查不能频繁进行。所以王远东建议,年龄在20-40岁的女性,应于每月例假过后一周内做一次乳房自检。年龄在40-49岁间的女性:除每月定期做乳房自检外,每2年做一次专业性的乳房检查比较好。50~74岁的女性建议每1-2年做一次乳腺X线筛查,75岁以上,身体各项机能减退,根据具体情况予以建议,倾向于不常规筛查。