诙谐、搞笑的台湾名主持猪哥亮(本名谢新达),于上周一因肠癌末期、肝衰竭病逝于台大医院,享年70岁。据报道,猪哥亮2014年确诊罹患肠癌,2016年9月,因病情恶化才紧急住院开刀,但其时癌细胞已从大肠转移到肝和肺。最终,癌魔还是夺走了他的生命。
肠癌的发生与不良饮食及生活习惯密切相关,经常食用高脂肪、高蛋白、低纤维食物,久坐不动以及压力大、快节奏的生活方式,都会增加罹患肠癌的风险。最新统计显示,广州市居民结直肠癌的发病率已达35/10万,肠癌超过肝癌排在恶性肿瘤第二位,成为第二号肿瘤杀手。
如何及早发现肠癌?
随着医学技术的进步,早期肠癌病例预后良好。美国癌情监测显示,早期的原位癌和I期肠癌,5年生存率分别为94.1%和84.6%;中期肠癌生存率为64%;而晚期则下降到5.7%。据报道,欧美许多国家肠癌的早期发现率为70%-80%,但遗憾的是,由于健康意识薄弱,我国肠癌患者的早期发现率很低,大多数患者首诊已是III期和IV期。
广州复大肿瘤医院内镜室主任曹斌教授指出,肠癌的发展是个很长的过程,从正常黏膜发展到癌变的时间长达7-9年,在这么长时间内,完全可以通过一些方法来“阻击”它,定期检查尤为重要。
曹斌教授介绍,超过70%的肠癌发生在直肠和乙状结肠,肠镜检查是发现早期肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道,还可在直视下钳取可疑病变,进行病理学检查,有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。
肠镜检查的另一意义,在于能发现并通过内镜微创处理肠息肉。研究发现,大部分的肠癌来源于腺瘤性息肉癌变,而从腺瘤性息肉的发生,到癌变的发生,可能要经历数年甚至更长时间,若能在腺瘤性息肉未癌变或早期癌变的无症状阶段,通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗,则可阻断其癌变的机会。
哪些人群要定期做肠镜检查?
曹教授认为,以下几类人群应定期到医院进行肠镜检查:
① 有肠癌家族史者;
② 40岁以上人群(美国医学界提出,50岁以上的无症状者,应做第一次肠镜健康检查。然而,中国人、日本人和韩国人较其他国家的人更易患肠癌,中国专家因此提出,中国人的肠癌筛查年龄应提早到40岁,尤其是有肠癌或肠息肉家族史者);
③ 确诊胃炎、肠炎,长期服药却久治不愈者;
④ 排便习惯改变,排便次数异常或大便带黏液等,便秘、腹泻或两者交替超过三周者;
⑤ 大便形状改变,变细、变扁或有槽沟;
⑥ 出现贫血,粪便检查持续出现隐血。
肠镜检查正常者,通常可以5年后再检查;若发现息肉,切除息肉后须每年做一次肠镜检查,连续三年,若结果正常则可每隔3-5年检查一次。
需要提醒的是,若出现排便习惯改变、排便次数异常(腹泻或便秘)、大便带黏液等异常,无论什么年龄都应及时找消化科专家诊治,按医嘱进行肠镜等检查。
专家简介
曹斌教授,广州复大肿瘤医院内镜室及门诊部主任,主任医师。1967年毕业于上海市第一医学院(现复旦大学医学院),曾在南通医学院附属医院消化科、上海市黄浦区中心医院消化科、上海市同仁医院消化科工作。从事临床工作五十多年,其中从事消化专业三十多年。完成各类内镜(胃镜、肠镜、气管镜、鼻咽镜、光动力等)操作及治疗约10万余例,无一例事故。先后在国内专业期刊上发表论著30余篇。2002年被中华医学会聘为上海市医疗事故鉴定专家库首批专家。