中秋吃月饼 习俗传人心

中秋节又名月夕、秋节、追月节、玩月节或团圆节，时在农历八月十五。始于唐朝初年，盛行于宋朝，至明清时，已成为与春节齐名的中国传统节日之一。 

过节，自然离不开吃，中秋节又被戏称为“月饼节”。月饼考究饱满的内在加上柔软薄靓的外皮，金黄的外表印着玲珑凹凸的图案花纹，上承图腾纳祥下启人情往来，造型大方，风味纯正，回味无穷。月饼随着时代的变迁适应着大众的口味，传承着情谊，传达着祝福。

近日，笔者在广州复大肿瘤医院病区内看见，不少探访者手中提着月饼礼盒。

提问：

肿瘤患者能不能吃月饼？

是否会加重疾病进展？

对健康是否造成危害？

带着这些疑问，笔者采访了营养科医师张志凯，谈谈肿瘤患者食用月饼的几点建议。

“可以吃一点，但不宜多吃”

肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增生与分化而形成的新生物。肿瘤在人体内的生长离不开能量的持续供应，而能量来自于“糖类”，糖类的获取大部分来自食用食品。张志凯医师认为：能不能吃月饼的问题，其实归根到底是'糖'能不能食用的问题。

糖类是多羟基醛或酮，又称为碳水化合物。无限增殖的肿瘤细胞需要更多能量来进行新陈代谢，这种能量就来自于葡萄糖。因此，糖类成为了肿瘤细胞的营养底物。

肿瘤细胞的糖代谢特点及其调节

月饼在制作过程中，根据口味不同，会加入不同种类的馅料，其中少不了糖类的添加。张志凯医师建议，“在考虑食用月饼时，一定要看清月饼馅料的成份，如果糖类过多，要注意少吃甚至不吃。”

因为有研究表明，在减少糖类的供给时，多数肿瘤细胞的生长会得到抑制。同时，由于肿瘤细胞缺少吸收脂肪的关键酶，因此对于肿瘤患者的营养干预建议是“高脂低糖”。张志凯医师介绍，“高脂低糖的营养支持方案可以选择性地饥饿肿瘤细胞，而不影响正常细胞，并且显著改善肿瘤患者的疲劳感，提高肿瘤患者的生活质量。”

但“选择性地饥饿肿瘤细胞”并不意味着只吃脂肪，不吃糖类。张志凯说：“肿瘤患者不应走两个极端，一是什么都不敢吃，导致个人生活质量下降；其次是什么都吃，更不可取。”“高脂低糖并不是说避免糖、避免碳水化物。少吃和避免是不同的概念。”因为人体内的红细胞和神经脑部组织主要利用碳水化合物作为营养底物，“两者都要吃，只是要把碳水化合物的比例降下来。肿瘤患者的碳水化合物比例应控制在50%以下。”张志凯解释道。

此外，张志凯还建议，除了月饼以外，癌症患者在日常饮食中也应注意糖份量的摄取，要尽量少糖，糖点糖果等食物可尽量避免。 

哪些人不宜吃月饼？

由于肿瘤患者常常合并有其他病症，在食用月饼上，以下几类人群也需注意——

1.糖尿病患者

月饼是高糖高油脂食品，糖尿病患者不建议食用。无糖月饼尽管没有加入蔗糖，但油脂含量仍然很高，总热量高，所以一样不建议多吃。同时，制作月饼时要使用淀粉，经消化吸收会变成葡萄糖，也会升高血糖。

2.胃溃疡、十二指肠溃疡患者

吃月饼容易增加胃酸分泌，不利溃疡伤口愈合，不宜食用月饼。 

3.肥胖、高血脂、高血压等患者

要尽量少吃或不吃月饼。因为这些人群进食月饼后，血液中的胆固醇和甘油三脂的含量会升高，血液变得更加黏稠。

4.胆结石患者

吃月饼容易刺激胆汁分泌，引发胆绞痛发作。特别是青少年胆结石患者，建议禁食月饼。

5.慢性腹泻、急性肝炎和恢复期肝炎患者

吃月饼之后容易引起身体不适，也要忌食月饼。

癌症的治疗

是一个复杂而漫长的过程，

需要坚定信心，持之以恒。

月饼作为应节食品，

肿瘤患者可以选择

糖类较少的月饼与家人分食，

适量食用，共享佳节。

专家简介：张志凯

广州复大肿瘤医院营养科，副主任医师，二级公共营养师。

擅长对各类肿瘤患者进行营养检测、风险筛查和营养评价、诊断；对病人进行肠外及肠内营养支持与治疗；以营养作为手段，管理与治疗病人在肿瘤治疗中出现的副作用与并发症，提高患者治疗康复效果与生活质量。