疼痛是每个人生活中都曾有过的经历,尤其对于癌症患者来说,疼痛成为他们生活的阴霾。广州复大肿瘤医院疼痛科杨清峰主任指出,2015年我国新增癌症患者429万,过半患者受到疼痛困扰。
根据2002年第10届国际疼痛大会所达成的共识:疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五大生命体征,疼痛得不到及时缓解,会影响到患者的生活质量。
而癌痛则是其中机制最复杂的一种,癌痛不仅会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,更会降低患者身体机能和免疫力,以及接受肿瘤治疗的耐受能力和效果,极大影响患者抗肿瘤治疗的效果和生活质量。
这周是中国镇痛周,记者采访广州复大肿瘤医院疼痛科杨清峰主任,请他为读者科普“关于癌痛的那些事”
什么是癌痛?
癌痛,顾名思义,即癌症造成的疼痛,是由肿瘤浸润等造成的相应部位疼痛。晚期癌痛尤为明显,这也是造成癌症晚期患者痛苦的主要原因之一。一项关于癌痛的调查显示,癌痛发生率为61.6%,3/4晚期癌症患者伴随癌痛。
癌痛怎么分级?
在我国,由于认识不足等原因,以往疼痛患者甚至是医生对疼痛的重视程度不足,而很少采取有力的镇痛措施,更谈不上对疼痛的早期干预,使我国50%~80%的癌痛没有得到有效控制。
目前,对于疼痛的干预意识有了提高,国内临床医学上常用的疼痛评价方法主要采用数字评估法。将疼痛分为10个级别(0-10),其中0代表无痛,10代表最剧烈疼痛,然后让患者根据自己的疼痛体验在数值上做标记。
癌痛不能默默忍受
杨清峰主任解释,疼痛往往伴随着潜在的组织损伤,是身体因受伤害而发出的警告信号。
32岁的佳妮(化名)患卵巢癌已三年。因为癌细胞侵袭,她一直承受着疼痛的折磨,疼痛发作时,她蜷缩着身体整晚呻吟,直冒冷汗,痛苦不堪,曾一度想到自杀。父母看见她痛苦万状却不知所措。两年前,经过医生耐心解释,她开始尝试用止痛药,经过药物的镇痛,她精神好了很多,对治疗癌症也有了信心。
大多数癌症病人认为,得了癌症哪有不痛的,能忍就得忍着。对此,杨清峰明确指出,对于癌症患者来说,疼痛是不能通过忍而克服的。癌痛如果不能得到有效的控制,将直接影响患者的食欲、睡眠、免疫力,甚至导致抑郁症的发生,严重影响癌症患者的治疗,加速肿瘤的发展。
不管肿瘤发展到哪一阶段,只要出现疼痛,就应该得到规范的镇痛治疗。通过治疗,疼痛是完全可以控制的,而且疼痛越早治疗越容易控制。克服疼痛有助癌症患者保持良好的食欲、睡眠,拥有较好的体力、免疫力以及精神状态,来配合癌症的治疗,延长患者生存期。
服止痛药不会成瘾
口服药物是治疗癌痛最基本的方法。但很多人担心吃止痛药会上瘾,让身体雪上加霜,这是他们不愿吃止痛药的根本原因。
“目前并没有相关文献显示服用止痛药成瘾的案例。”从事肿瘤治疗20余年的杨清峰介绍,医生会根据患者的疼痛程度逐渐调节剂量,最终会在止痛效果和不良反应之间取得最佳平衡。
“若说止痛药带来的副作用,可能就是便秘”,如果患者出现便秘,可用番泻叶泡茶缓解,他说。
专家简介:
杨清峰:广州复大肿瘤医院疼痛科主任,毕业于第四军医大学空军医学系,从事临床工作二十余年,擅长脊柱相关性疾病所致疼痛的微创介入治疗(三氧、胶原酶、射频)、椎体压缩性骨折或病理性骨折的经皮骨水泥椎体成形术、恶性肿瘤的介入治疗、带状疱疹后遗神经痛的综合治疗、血管性疾病的综合治疗,尤其擅长各种复杂性疼痛的临床诊治。