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杨女士是一位上班族,某日因上腹痛接受胃镜检查,结果医师告诉她,胃内有两个一公分左右的息肉,且同时帮她做了切片检查,并交代她一周後来门诊追踪切片报告,杨小姐乍听之下颇感吃惊,到底胃息肉是何方神圣,难道是胃癌的前兆吗?
胃息肉是临床上相当常见的病灶,一般人口中大约有2~3%有胃息肉.息肉其实就是赘肉,任何在平坦的胃黏膜上长出来的隆起物,均可称为胃息肉,大致可分为几类:
增生性息肉:乃 常见之型态,约占所有胃息肉的85%,大多小於一公分,绝大多数不会变大,转变成恶性的比例很低(0~5%)。
胃底腺息肉:胃中第二常见之息肉,约占5%,乃胃底腺增生扩大之结果,多半没有临床意义。
腺瘤性息肉:约占所有息肉的2%,虽不常见却是 惹人嫌的息肉,有报告指出,大约有40%的腺瘤性息肉是"包藏祸心"的(内部含有恶性细胞),平均大小约3~4公分,愈大者恶性度愈高,所以只要发现此种息肉均应切除,以绝後患。
胃息肉多半是意外发现的,临床上多半不会有症状,大多数患者可以一辈子与它"相安无事"。只有少数人因息肉较大,隐约出现上腹不适,少数息肉会出血造成病人解黑便,更少数的患者因息肉太大造成幽门阻塞,出现恶心呕吐等症状,但这些在临床上都是很罕见的.
胃息肉是如何产生的?目前为止,原因不甚清楚。有些是先天的,有些是发炎所致,有些是部份胃切除之後,胆汁刺激所引起的,也有人说幽门螺旋杆菌的感染,可能也与胃息肉的产生有关,不过到目前为止,仍缺乏直接之证据.
胃息肉的处理,多半可以内视镜轻易解决。若息肉是有柄的,则利用内视镜前端伸出一个线圈 ,套住息肉的颈部,予以导电,即可切除.若息肉是无柄的,则要先在黏膜下层打入食盐水将息肉"顶出来",再用线圈套上去通电切除.但後者因造成的溃疡较大,少数病人会有出血或穿孔之危险性。本科近来研发以橡皮圈结紮无柄的息肉,不会出现出血或穿孔之并发症,可作为处理胃息肉的另一选择。
一般而言,若切片报告是增生性息肉或胃底腺息肉,乃是"本性良好"的息肉,成长的速度缓慢,一般建议定期追踪即可。但若大小超过二公分以上,建议是切除较好。若切片报告是腺瘤性息肉,则不论大小均应切除。一般二公分以下的息肉,内视镜医师均可利用胃镜成功地加以切除,但若息肉太大,或息肉长在胃镜难以伸入的死角,还是得请外科医师帮忙开刀切除,才是万全的解决之道。
广州复大医院胃肠科一直潜心研究、发扬国粹中医技术。广州复大医院胃肠科主任融汇祖国医学,对症治疗胃肠疾病。广州复大医院胃肠科要做大做强、做精做细,主要源于创新管理。用团队协作精神才能服务好每一位患者。根据患者需求开设了胃肠疾病咨询热线(400-668-0120),可及时咨询预约。对到院患者,本着“专方、专药、专病、专治”的原则,因人因病科学地制定个性化治疗方案,对症治疗不同原因引起的胃肠疾病。
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广州医科大学附属第一医院消化内科医学博士 副主任医师 副教授
个人简介: 擅长胃肠镜诊治消化道疾病:胃结肠息肉电切术,早期食管胃大肠癌剥离术,食管胃间质瘤切除术,食管胃底静脉曲张治疗,POEM,超声胃镜检查穿刺活检术,胰腺囊肿引流术,胃造瘘术;慢性胃炎,反流性食管炎,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,克罗恩病,胃肠息肉,胃食管间质瘤,贲门失弛缓症,脂肪肝,肝硬化等。 ... 【详情】
广东药科大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 副教授
从医简介: 从事临床医疗及教学工作10余年,擅长消化系疾病的药物及内镜下治疗。对慢性胃炎、胃/十二指肠溃疡、炎症性肠病、脂肪肝、肝硬化;胃肠道息肉内镜下治疗、胃/空肠造瘘、上/下消化道出血内镜下治疗、胃肠道肿瘤的内镜下诊治等方面有较丰富的经验。 【详情】
中山大学孙逸仙纪念医院胃肠专科医学博士 副主任医师 副教授 博士生导师
从医经历: 具有丰富的临床经验,尤其擅长大内科及消化内科疾病的诊治,如内科常见病、功能性胃肠病、胃食管反流病、炎症性肠病、脂肪肝、肝炎、消化道肿瘤防治、幽门螺杆菌感染以及腹痛和黄疸查因等疑难疾病的诊治。熟练掌握消化内镜的诊治技术,包括息肉切除、ESD、EUS、双气囊小肠镜、消化道早癌诊治等特殊胃肠镜操作。 【详情】
广州第十二人民医院消化内科医学硕士 副主任医师
从医经历: 1广东省医学会肝病分会委员,脂肪肝学组成员;广州市医学会肝病分会常务委员;广州市医学会消化分会委员;广州市医学会病态营养学会常务委员,广州市医学会肠外肠内营养分会委员。擅长消化系统疾病的临床、内窥镜、介入诊治,其中以慢性肝病的诊治和肠内营养支持为主要研究方向,消化道早癌的内窥镜诊治(EMR、ESD)和十二指肠镜(ERCP)相关诊疗技术为专业特长。主持省厅级课题多项,作为主要成员参与研究的《姜黄素抗肝纤维化研究》获广州市科技进步奖三等奖。 【查看详情】
中山大学附属第一医院消化内科医学博士 副主任医师 硕士生导师
从医经历: 对消化系疾病(包括胃肠肝胆胰疾病)的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长内镜下微创手术治疗,包括消化道早期癌的ESD治疗、贲门失迟缓症的POEM治疗、胆总管结石和胆胰疾病的ERCP治疗、消化道狭窄的内镜治疗、术后胃轻瘫及糖尿病胃轻瘫的G-POEM治疗、食管胃底静脉曲张的内镜治疗等。曾于2006-2008年赴德国慕尼黑Klinikumrechts der Isar医院消化科研修学习。 【查看详情】
广州医科大学附属第二医院 消化内科副主任医师
从事消化内科临床、教学、科研工作10多年.主要研究方向为内镜下消化道早癌的诊断及胃癌发病机制研究,在国家核心期刊发表医学论文多篇。擅长各种消化内镜的诊疗操作,对治疗反流性食管炎、消化性溃疡、肝胆胰疾病等有较丰富的临床经验 【查看详情】
南华大学医学院 主任医师
长期于武警广东省总队医院消化内科从事临床及广州医科大学教学任务,发表核心期刊3篇,擅长消化内科疾病诊治及消化内镜操作,对消化内科如功能性胃肠病,消化道出血,消化系统肿瘤,炎症性长柄,肝病,消化性溃疡病等疾病的诊治有丰富经验 【查看详情】
广东省人民医院 主任医师
从事消化内科及消化内镜工作6年。具有丰富的临床经验,擅长消化内科疾病的诊治,如胃食管反流病、炎症性肠病、消化道出血、消化道肿瘤防治、幽门螺杆菌感染以及腹痛和黄疸查因等疑难疾病的诊治。 【查看详情】