【胃息肉】增生性胃息肉为临床多见症状

时间：2017-11-27 16:50医院预约电话：400-668-0120

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胃息肉和癌关系特别密切，从年龄分布来讲的话，胃息肉比胃癌早发３－７年左右，胃息肉患者的发病率比胃癌早发５－１０年，这一时间间隙有可能是息肉逐渐演变成癌的过程。

胃息肉患者一般早期可无明显症状。约半数患者在胃肠钡餐造影、胃镜检查或因其它原因而手术时意外发现。症状以上腹部不适与隐痛为常见。偶有恶心和呕吐。带蒂的幽门部息肉脱垂可产生餐后中上腹痉挛性疼痛或暂时性幽门梗阻。贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困难。息肉可因溃疡而出血。

胃息肉中７５％以上为增生性，１０％～２５％为腺瘤性，后者是一种良性肿瘤，其发病率仅次于胃平滑肌瘤。直径自１ｍｍ至１ｃｍ，也有≥４ｃｍ者，单发多见，有蒂或无蒂。胃息肉表面可恶性变，多发性息肉的恶变率比单个息肉高。有人将息肉的表面发生重度不典型增生称之为＂原位癌＂，这时异常细胞仅局限于上皮的表面而未侵犯到腺体的基底膜。其癌变率的高低依次为乳头状腺瘤、管状乳头状腺瘤和管状腺瘤。癌变率与息肉体积大小也有关，＜１ｃｍ者为７．５％，１～２ｃｍ为１０％，＞２ｃｍ为５０％。

胃镜检查可见圆形或卵圆形隆起，良性息肉常＜２ｃｍ，形状规整，表面光滑，色泽暗红。多数带蒂。恶性息肉常＞２ｃｍ，形状不规则，表面不平或有糜烂出血，多数无蒂。直视下活检及组织学检查有助于鉴别。

带蒂的息肉可经胃镜摘除，无蒂者尤其直径＞２ｃｍ者一般主张手术切除。如无症状的老年患者或者有夹杂症不能耐受手术者，应定期随访。如不伴发胃癌，息肉摘除或切除后，一般预后良好。

广州复大结石病医院胃肠道疾病治疗中心指出：本病可无阳性体征。伴出血者可有缺铁性贫血表现。Ｘ线钡餐检查可显示充盈缺损。气钡双重低张造影可发现≤１ｃｍ的息肉。

所以胃息肉患者一定要做到早检查、早诊断、早治疗。

广州复大医院胃肠科一直潜心研究、发扬国粹中医技术。广州复大医院胃肠科主任融汇祖国医学,对症治疗胃肠疾病。广州复大医院胃肠科要做大做强、做精做细,主要源于创新管理，用团队协作精神才能服务好每一位患者。根据患者需求开设了胃肠疾病咨询热线(400-668-0120)，可及时咨询预约。对到院患者，本着“专方、专药、专病、专治”的原则，因人因病科学地制定个性化治疗方案，对症治疗不同原因引起的胃肠疾病。

宋慧东

广州第十二人民医院消化内科医学硕士副主任医师

从医经历： 1广东省医学会肝病分会委员，脂肪肝学组成员；广州市医学会肝病分会常务委员；广州市医学会消化分会委员；广州市医学会病态营养学会常务委员，广州市医学会肠外肠内营养分会委员。擅长消化系统疾病的临床、内窥镜、介入诊治，其中以慢性肝病的诊治和肠内营养支持为主要研究方向，消化道早癌的内窥镜诊治（EMR、ESD）和十二指肠镜（ERCP）相关诊疗技术为专业特长。主持省厅级课题多项，作为主要成员参与研究的《姜黄素抗肝纤维化研究》获广州市科技进步奖三等奖。【查看详情】

邢象斌

中山大学附属第一医院消化内科医学博士副主任医师硕士生导师

从医经历：对消化系疾病（包括胃肠肝胆胰疾病）的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长内镜下微创手术治疗，包括消化道早期癌的ESD治疗、贲门失迟缓症的POEM治疗、胆总管结石和胆胰疾病的ERCP治疗、消化道狭窄的内镜治疗、术后胃轻瘫及糖尿病胃轻瘫的G-POEM治疗、食管胃底静脉曲张的内镜治疗等。曾于2006-2008年赴德国慕尼黑Klinikumrechts der Isar医院消化科研修学习。【查看详情】