【胃息肉】胃息肉与胃癌是“近亲”

时间：2017-11-27 16:54医院预约电话：400-668-0120

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　　胃息肉虽然不是胃癌，但是胃息肉有恶变的可能，是胃癌的癌前期状态。因此患有胃息肉的病人应提高警惕，自已在思想上要有足够的重视，遇到这样的病一定要及时治疗，及时处理，方为上策。

息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织，其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉在无症状的人中的发生率低于１％。胃息肉可分成非肿瘤性息肉（包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等）和肿瘤性息肉（包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤）两大类，前者的恶变机会不高，而后者有很高的恶变倾向。炎性息肉无恶变倾向；错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性（再生性）息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成，细胞分化良好，有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束，这种息肉一般可发生多个，但很少发生肠化，癌变率较低，仅１％左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生（腺瘤性变），也可发生恶变，而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达７．４％～１３％，故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃的病情。

腺瘤性息肉属真性肿瘤，占胃息肉的１０％～２５％，其发生率随年龄而增长，男性比女性多见（２：１），好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤，或蒂粗而短，较少为有蒂或呈乳头状（绒毛状）。组织学分类（按ＷＨＯ分型）可分为管状、乳头状（绒毛状）及管状绒毛状混合型，常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。癌变率很高，达４０％左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率高。一般当息肉的直径超过２厘米时需警惕恶变。日本学者Ｎａｇａｙｏ把腺瘤性息肉列为交界性病变，认为单凭临床和病理组织学检查有时难以确定其良恶性，需做长期随访方能作出结论。同样，也应注意到与其共存的胃癌常见，因此，当发现有腺瘤性息肉病灶时，应仔细寻找其他部位有无胃癌并存现象，息肉摘除后的病例，仍应每年做胃镜检查随访。对大多数有蒂的息肉，简单和佳的处理方法是内镜下摘除；不能做内镜摘除的腺瘤，应切开胃做腺瘤切除，并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。

广州复大结石病医院胃肠道疾病治疗中心指出：家族性大肠息肉病和加德纳综合征病人的胃内也可有多发性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指肠腺瘤，这种腺瘤的癌变发生率与散发的胃腺瘤相仿。所以，要及时到医院做全面的胃检查，早诊断，早治疗才是远离病变的佳选择。

广州复大医院胃肠科一直潜心研究、发扬国粹中医技术。广州复大医院胃肠科主任融汇祖国医学，对症治疗胃肠疾病。广州复大医院胃肠科要做大做强、做精做细，主要源于创新管理。用团队协作精神才能服务好每一位患者，根据患者需求开设了胃肠疾病咨询热线(400-668-0120)，可及时咨询预约。对到院患者,本着“专方、专药、专病、专治”的原则，因人因病科学地制定个性化治疗方案，对症治疗不同原因引起的胃肠疾病。

宋慧东

广州第十二人民医院消化内科医学硕士副主任医师

从医经历： 1广东省医学会肝病分会委员，脂肪肝学组成员；广州市医学会肝病分会常务委员；广州市医学会消化分会委员；广州市医学会病态营养学会常务委员，广州市医学会肠外肠内营养分会委员。擅长消化系统疾病的临床、内窥镜、介入诊治，其中以慢性肝病的诊治和肠内营养支持为主要研究方向，消化道早癌的内窥镜诊治（EMR、ESD）和十二指肠镜（ERCP）相关诊疗技术为专业特长。主持省厅级课题多项，作为主要成员参与研究的《姜黄素抗肝纤维化研究》获广州市科技进步奖三等奖。【查看详情】