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疾病概述
本病是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别,将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。
中医相关病症
参见积聚、呕吐。
诊断要点
胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻,每日数至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻,导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。
急性肠炎的发病因素
(1)细菌和毒素的感染
常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染 常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
(2)物理化学因素
进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。
急性胃肠炎并发疾病
脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症
治疗建议
症状较轻时可自我购买药物治疗:
1.恶心、呕吐时可服用肠炎宁;
2.腹痛时可口服东莨菪碱、颠茄浸膏、溴丙胺太林等。
3.腹泻可用黄连素,如效果不够理想可服用洛哌丁胺胶囊。
可在中医辨证施治的基础上选用以下中成药:
1.属寒湿型的,宜散寒燥湿,芳香化浊,可服用霍香正气丸、六合定中丸等。
2.属暑湿型的,宜清暑化湿,调理肠胃,可服用暑湿正气丸等。
3.属积滞型的,宜消食导滞和中,可服保和丸治疗。
4.属虚寒型的,宜温中散寒,补益脾胃,可服附子理中丸、参苓白术散等
科学用药:
患病后应卧床休息,初24小时给予流持饮食,多喝开水,严重者暂时禁食,症状缓解后可进稀饭。呕吐时可给予胃复安(灭吐灵),每次10毫克,一日2-3次肌注。腹痛时,654-2每次10毫克、一日三次口服,或阿托品,每次0.3毫克,一日三次口服,或普鲁本辛,每次15毫克,一日三次口服。抗生素应用:因家庭无法测细菌菌种,可按常见细菌感染用药(参阅急性胃炎用药)。病情重者,请去医院进行检查与治疗。中药治疗:可酌用保和丸、霍香正气丸
注意事项
1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。
2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
3.为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。
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广州医科大学附属第一医院消化内科医学博士 副主任医师 副教授
个人简介: 擅长胃肠镜诊治消化道疾病:胃结肠息肉电切术,早期食管胃大肠癌剥离术,食管胃间质瘤切除术,食管胃底静脉曲张治疗,POEM,超声胃镜检查穿刺活检术,胰腺囊肿引流术,胃造瘘术;慢性胃炎,反流性食管炎,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,克罗恩病,胃肠息肉,胃食管间质瘤,贲门失弛缓症,脂肪肝,肝硬化等。 ... 【详情】
广东药科大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 副教授
从医简介: 从事临床医疗及教学工作10余年,擅长消化系疾病的药物及内镜下治疗。对慢性胃炎、胃/十二指肠溃疡、炎症性肠病、脂肪肝、肝硬化;胃肠道息肉内镜下治疗、胃/空肠造瘘、上/下消化道出血内镜下治疗、胃肠道肿瘤的内镜下诊治等方面有较丰富的经验。 【详情】
中山大学孙逸仙纪念医院胃肠专科医学博士 副主任医师 副教授 博士生导师
从医经历: 具有丰富的临床经验,尤其擅长大内科及消化内科疾病的诊治,如内科常见病、功能性胃肠病、胃食管反流病、炎症性肠病、脂肪肝、肝炎、消化道肿瘤防治、幽门螺杆菌感染以及腹痛和黄疸查因等疑难疾病的诊治。熟练掌握消化内镜的诊治技术,包括息肉切除、ESD、EUS、双气囊小肠镜、消化道早癌诊治等特殊胃肠镜操作。 【详情】
广州第十二人民医院消化内科医学硕士 副主任医师
从医经历: 1广东省医学会肝病分会委员,脂肪肝学组成员;广州市医学会肝病分会常务委员;广州市医学会消化分会委员;广州市医学会病态营养学会常务委员,广州市医学会肠外肠内营养分会委员。擅长消化系统疾病的临床、内窥镜、介入诊治,其中以慢性肝病的诊治和肠内营养支持为主要研究方向,消化道早癌的内窥镜诊治(EMR、ESD)和十二指肠镜(ERCP)相关诊疗技术为专业特长。主持省厅级课题多项,作为主要成员参与研究的《姜黄素抗肝纤维化研究》获广州市科技进步奖三等奖。 【查看详情】
中山大学附属第一医院消化内科医学博士 副主任医师 硕士生导师
从医经历: 对消化系疾病(包括胃肠肝胆胰疾病)的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长内镜下微创手术治疗,包括消化道早期癌的ESD治疗、贲门失迟缓症的POEM治疗、胆总管结石和胆胰疾病的ERCP治疗、消化道狭窄的内镜治疗、术后胃轻瘫及糖尿病胃轻瘫的G-POEM治疗、食管胃底静脉曲张的内镜治疗等。曾于2006-2008年赴德国慕尼黑Klinikumrechts der Isar医院消化科研修学习。 【查看详情】
广州医科大学附属第二医院 消化内科副主任医师
从事消化内科临床、教学、科研工作10多年.主要研究方向为内镜下消化道早癌的诊断及胃癌发病机制研究,在国家核心期刊发表医学论文多篇。擅长各种消化内镜的诊疗操作,对治疗反流性食管炎、消化性溃疡、肝胆胰疾病等有较丰富的临床经验 【查看详情】
南华大学医学院 主任医师
长期于武警广东省总队医院消化内科从事临床及广州医科大学教学任务,发表核心期刊3篇,擅长消化内科疾病诊治及消化内镜操作,对消化内科如功能性胃肠病,消化道出血,消化系统肿瘤,炎症性长柄,肝病,消化性溃疡病等疾病的诊治有丰富经验 【查看详情】
广东省人民医院 主任医师
从事消化内科及消化内镜工作6年。具有丰富的临床经验,擅长消化内科疾病的诊治,如胃食管反流病、炎症性肠病、消化道出血、消化道肿瘤防治、幽门螺杆菌感染以及腹痛和黄疸查因等疑难疾病的诊治。 【查看详情】