温馨提示:为方便您的就诊治疗,医院全面实行网络挂号预约制,可在线预约,或者是输入您的电话号码,与医生免费通话预约
治疗
本病治疗以非手术疗法为主,加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。
(一)非手术治疗
1.一般治疗 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。
2.纠正水电解质紊乱 本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。儿童每日补液量约80~100ml/kg,成人2000~3000ml/d,其中5%~10%葡萄糖液约占2/3~3/4,生理盐水约占1/3~1/4,并加适量氯化钾。
3.抗休克 迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗,如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。
4.抗生素 控制肠道内感染可减轻临床症状,常用的抗生素有:氨基苄青霉素(4~8g/d)、氯霉素(2g/d)、庆大霉素(16~24万u/d)、卡那霉素(1g/d),舒氨西林(6.0g/d)、复达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等,一般选二种联合应用。
5.肾上腺皮质激素 可减轻中毒症状,抑制过敏反应,对纠正休克也有帮助,但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3~5天;儿童用氢化可的松每天4~8mg/kg或地塞米松1~2.5mg/d;成人用氢化可地松200~300mg/d或地塞米松5~20mg/d,均由静脉滴入。
6.对症疗法 严重腹痛者可予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。
7.抗毒血清 采用welchii杆菌抗毒血清42000~85000u静脉滴注,有较好疗效。
(二)外科手术治疗
下列情况可考虑手术治疗:①肠穿孔;②严重肠坏死,腹腔内有脓性或血性渗液;③反复大量肠出血,并发出血性休克;④肠梗阻、肠麻痹。⑤不能排除其他急需手术治疗的急腹症。手术方法:①肠管内无坏死或穿孔者,可予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变段的血循环;②病变严重而局限者可作肠段切除并吻合;③肠坏死或肠穿孔者,可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。
Doctor Zuozhen experts led by medicine master
广州医科大学附属第一医院消化内科医学博士 副主任医师 副教授
个人简介: 擅长胃肠镜诊治消化道疾病:胃结肠息肉电切术,早期食管胃大肠癌剥离术,食管胃间质瘤切除术,食管胃底静脉曲张治疗,POEM,超声胃镜检查穿刺活检术,胰腺囊肿引流术,胃造瘘术;慢性胃炎,反流性食管炎,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,克罗恩病,胃肠息肉,胃食管间质瘤,贲门失弛缓症,脂肪肝,肝硬化等。 ... 【详情】
广东药科大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 副教授
从医简介: 从事临床医疗及教学工作10余年,擅长消化系疾病的药物及内镜下治疗。对慢性胃炎、胃/十二指肠溃疡、炎症性肠病、脂肪肝、肝硬化;胃肠道息肉内镜下治疗、胃/空肠造瘘、上/下消化道出血内镜下治疗、胃肠道肿瘤的内镜下诊治等方面有较丰富的经验。 【详情】
中山大学孙逸仙纪念医院胃肠专科医学博士 副主任医师 副教授 博士生导师
从医经历: 具有丰富的临床经验,尤其擅长大内科及消化内科疾病的诊治,如内科常见病、功能性胃肠病、胃食管反流病、炎症性肠病、脂肪肝、肝炎、消化道肿瘤防治、幽门螺杆菌感染以及腹痛和黄疸查因等疑难疾病的诊治。熟练掌握消化内镜的诊治技术,包括息肉切除、ESD、EUS、双气囊小肠镜、消化道早癌诊治等特殊胃肠镜操作。 【详情】
广州第十二人民医院消化内科医学硕士 副主任医师
从医经历: 1广东省医学会肝病分会委员,脂肪肝学组成员;广州市医学会肝病分会常务委员;广州市医学会消化分会委员;广州市医学会病态营养学会常务委员,广州市医学会肠外肠内营养分会委员。擅长消化系统疾病的临床、内窥镜、介入诊治,其中以慢性肝病的诊治和肠内营养支持为主要研究方向,消化道早癌的内窥镜诊治(EMR、ESD)和十二指肠镜(ERCP)相关诊疗技术为专业特长。主持省厅级课题多项,作为主要成员参与研究的《姜黄素抗肝纤维化研究》获广州市科技进步奖三等奖。 【查看详情】
中山大学附属第一医院消化内科医学博士 副主任医师 硕士生导师
从医经历: 对消化系疾病(包括胃肠肝胆胰疾病)的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长内镜下微创手术治疗,包括消化道早期癌的ESD治疗、贲门失迟缓症的POEM治疗、胆总管结石和胆胰疾病的ERCP治疗、消化道狭窄的内镜治疗、术后胃轻瘫及糖尿病胃轻瘫的G-POEM治疗、食管胃底静脉曲张的内镜治疗等。曾于2006-2008年赴德国慕尼黑Klinikumrechts der Isar医院消化科研修学习。 【查看详情】
广州医科大学附属第二医院 消化内科副主任医师
从事消化内科临床、教学、科研工作10多年.主要研究方向为内镜下消化道早癌的诊断及胃癌发病机制研究,在国家核心期刊发表医学论文多篇。擅长各种消化内镜的诊疗操作,对治疗反流性食管炎、消化性溃疡、肝胆胰疾病等有较丰富的临床经验 【查看详情】
南华大学医学院 主任医师
长期于武警广东省总队医院消化内科从事临床及广州医科大学教学任务,发表核心期刊3篇,擅长消化内科疾病诊治及消化内镜操作,对消化内科如功能性胃肠病,消化道出血,消化系统肿瘤,炎症性长柄,肝病,消化性溃疡病等疾病的诊治有丰富经验 【查看详情】
广东省人民医院 主任医师
从事消化内科及消化内镜工作6年。具有丰富的临床经验,擅长消化内科疾病的诊治,如胃食管反流病、炎症性肠病、消化道出血、消化道肿瘤防治、幽门螺杆菌感染以及腹痛和黄疸查因等疑难疾病的诊治。 【查看详情】