说到胰腺占位性疾病，大家除了胰腺癌还想到哪些疾病呢？其实，胰腺占位性疾病种类繁多，且相对难以鉴别，再加上胰腺属于腹膜后位器官，多数难以取病理活检明确诊断，故临床病史结合影像学特点成为了诊断的关键，现结合图片向大家介绍一下几种常见胰腺占位性疾病的 CT 表现特点。
胰腺占位性疾病大体上可分为胰腺癌和胰腺其他肿瘤，胰腺其他肿瘤可进一步分为胰腺囊性肿瘤、胰腺内分泌肿瘤和其他占位性病变如囊肿等。其中，以胰腺癌最为常见，胰腺囊性肿瘤的检出率亦较前有了大幅提高。
胰腺癌分为导管细胞癌和腺泡细胞癌，其中导管细胞癌占胰腺恶性肿瘤的 80％～95%，腺泡细胞癌相对少见，两者的 CT 表现有所不同。
胰腺囊性肿瘤可分为三大类，即原发肿瘤、继发肿瘤及囊性肿瘤样病变，目前临床上常见和普遍所指的胰腺囊性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液腺瘤（IPMN）和实质性假乳头状肿瘤。囊性肿瘤根据良恶性分为囊腺瘤和囊腺癌，根据肿瘤囊性成分可分为浆液性囊性肿瘤和黏液性肿瘤，后者包括黏液性囊性肿瘤和导管内乳头状黏液性肿瘤。
胰腺占位性疾病种类繁杂，表现各异，鉴别困难，读片是关键，必要时可 CT 联合 MRI 进行鉴别。如能牢牢掌握胰腺主要占位性疾病的 CT 表现特点，再紧密结合临床特点，进行初步鉴别并非难事。虽然金标准为病理，但在无法获取病理的情况下，影像学知识仍能指导我们更好地进行临床决策。
