外科医治在胃癌的医治中有重要位置，是现在能到达治好意图的首要医治办法。对不能做彻底治愈性切除的也应依据患者具体状况争夺做原发灶的姑息切除术。此外，依据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体状况全面考虑，挑选化疗、放疗、中医中药医治、免疫医治。
(一)外科医治
凡临床查看无显着搬运征象，各重要脏器无严峻器质性病变，估量全身养分状况、免疫功用能忍耐手术者均应予剖腹探查的时机。有时即便有远处搬运或伴有幽门梗阻、穿个等严峻并发症而一般状况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的时机，以缓解症状，减轻苦楚，
胃癌手术医治的作用与胃癌的前期确诊、病理形状和手术计划的挑选有很大联系。依据对胃癌生物学行为的研讨，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤巨细对预后无显着联系，滋润弥漫型胃癌因其边际不清，手术切除规模不易确认，且此种类型的胃癌有搬运者多而广泛，手术不易彻底清除.故：年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度搬运且坐落癌灶邻近，手术简单彻底清除，故预后较好。归纳30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。
(二)放射医治
凡未分解癌，低分解癌，管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有必定的敏感性，癌灶小而浅者、无溃疡者作用最好，可使肿瘤悉数消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为忌讳。
胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的畏缩，切除率比单纯手术组进步5.3%-20%，5年生存率可进步11.9%。对原发灶已切除、淋巴结搬运在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝搬运者可行术中放疗。对手术中无法切除者，应在癌残留处以银荚符号之，术后经病理证明其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后弥补放疗。
(三)化学医治
胃癌的化疗有效率较低，只能作为辅佐疗法，即一般作为手术的术前、术中和术后的符助医治，能够到达以下意图：(1)使病灶限制，以进步手术切除率。(2)削减术中肿瘤细胞播散、栽培的时机。(3)彻底治愈术后辅佐化疗，以消除或许存在的残留病灶以避免搬运和复发。(4)姑息性手术医治后，可操控病况开展，延伸生存期。
(四)免疫医治
免疫医治的习惯证包含：①前期胃癌彻底治愈术后合适全身使用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接打针免疫刺激剂;③晚期患者伴有腹水者适于腹腔内打针免疫增强药物。
(五)内镜医治
前期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜医治术，此外经过内镜使用激光、微涉及打针无水酒精等亦可获得彻底治愈作用。
