防备是操控肿瘤的抱负办法。已有找材料证明,饮食习惯、吸烟等环境或日子的要素至少占癌性逝世要素的70%,理论上讲这些逝世要素是可防备干涉的。肿瘤防备研讨致力于寻觅并防备癌的成因,经过防备战略在靶人群中的有用施行然后下降肿瘤发病率。肿瘤的化学防备是八十年代磨损兴的研讨范畴,是指有一种或多种药物或化合物来防备肿瘤的产生,是近期能下降肿瘤发病率的仅有可行的重要手法。
很多的研讨标明,化学防备值得大力推动。假如效果的确,它是价值最小、最值得发起的办法。美国和日本已将肿瘤的化学防备列为国家重点研讨课题之一,并在国立肿瘤研讨所成立了“癌化学防备和癌操控部”。
我国的肿瘤化学防备研讨展开虽晚,但已引起了学术界的亲近重视,一些肿瘤化学防备课题已列入了“七五”“八五”国家重点攻关科技项目,在食道癌化学防备研讨方面具有世界领先水平。
用于肿瘤化学防备的化合物已达2300余种。经体外试验、动物试验或人体开始使用证明有较好效果的约为20~30种。这些化合物大多归于人体生理所需的物质,假如甲类化合物,维生素B类化合物(核黄素、吡哆醇、氰钴胺、烟酸、叶酸),维生素C,维生素D,维生素E,维生素K,微量元素硒等。我国的中草药及许多天然产品,、食物如荼叶尤其是绿茶,可食用的海草,大葱,大蒜和刺参以及它们的提取物等对许多肿瘤都有防备效果。维甲类化合物是现在研讨较深化的肿瘤分解诱导剂。动物试验标明,它可按捺多种安排器官的化学诱生癌。
全反式维甲酸在体外能按捺人胃癌细胞株的成长,阻挠其在软琼脂中的克隆构成,下降肿瘤细胞非依靠贴壁成长的才能。体内试验该药能按捺胃癌细胞异体移植癌的出产速度。六亚甲基二乙酰胺(NMBA)能使多种人实体癌细胞间正常细胞方向分解 ,使胃癌细胞株SGC-7901增殖遭到按捺,成长率下降,倍增时刻延伸,多倍体染色体数目削减。
在国内、国外,HMBA已用于Ⅰ期临床研讨,对包含胃癌在内的多种实体癌进行医治试验。钙调蛋白(calmodulin, CAM)对正常和 肿瘤细胞的成长分解 起重要的调控效果。使用CAM拮抗剂CDZ(calmidazolium)效果于胃腺癌MGC-830细胞系,发现在细胞内CAMP增高、磷酸二酯酶下降的一起,癌细胞的增殖遭到按捺,肿瘤细胞有向正常细胞分解的趋势。细微病毒感染肿瘤后可产生溶胞效果,使肿瘤细胞敏捷衰亡,但不损坏正常细胞。国内试验证明细微病毒H-1具有强壮的胃癌细胞杀伤效果,细胞动力学研讨提示其效果环节为阻断S期。
饮食管癌高发区人群进行饮食补钙,可使食管上皮异型增生康复正常。现在一些西方国家已将饮食补钙作为结肠癌二级防备一项首要办法。新近发现一种CAMP类似物8-氯环磷酸腺苷(8-CL-CAMP)经过调理Ⅰ、Ⅱ型依靠CAMP的蛋白激酶而按捺人类多种肿瘤细胞的成长。体外试验标明,微克分子浓度的8-CL-CAMP对食管鳞癌和胃癌细胞株的成长呈显着的按捺效果, 一起肿瘤细胞内癌基因产品和肿瘤成长因子α(TGFα)亦显着削减。这些研讨为包含胃癌在内的恶性肿瘤的防治带来了新的期望。
癌的化学防备是一项非常复杂的作业,触及的面广,服药时刻较长,需求很多的人力、物力、因而,现在进行全民防备尚有很大的困难。每人产生癌瘤的机率是不一样的。癌高风险人群产生癌瘤的机率比一般人群要高得多。高风险人群在全民中只占很小一部分,但绝大多数癌瘤产生在高风险人群中。从这一意义上讲,也没有必要进行肿瘤的全民防备,患 癌高风险人群的化学防备是现在最必要、最经济和最实际可行的肿瘤防备途径。