即便医疗技能如此兴旺，可是在恶性肿瘤面前也往往束手无策。直至今日许多恶性肿瘤的医治作用并不好，可是大肠癌的作用近年却有了长足的前进。自上世纪90年代至今，大肠癌5年生存率前进了20%。

大肠癌是一个与日子方法相关的肿瘤。跟着现代日子方法的改动，尤其是饮食结构的改动，如高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的盛行，导致了大肠癌的发病率的升高。大肠癌包含结肠癌和直肠癌，是世界第3位、我国第4位高发的恶性肿瘤。在上海，大肠癌为第2位高发的恶性肿瘤。

手术医治不要强行保肛

大肠癌的手术医治是最早也是最有用的医治方法，无论怎样着重都不过火。它的要点主要有以下几个;肠管切除规模、淋巴结打扫规模、无瘤操作。第一次手术更是重中之重，一旦复发，再次手术大都不能治好，因而挑选较好的肿瘤中心进行初次医治十分重要。

在手术医治中，前期较小的癌的部分切除需求特别注意。因为我国没有大肠癌的筛查和普查准则，前期大肠癌的发现率十分低，一般小于10%。而Ⅰ期大肠癌的5年生存率高达90%~95%。近年前期肠癌的部分切除技能发展较快，但大都研讨显现，部分切除不能切除区域淋巴结，一起部分切除的规模及深度往往不行，因而要稳重运用部分切除。

手术医治直肠癌是否保肛也需求特别注意。中低位直肠癌的外科医治多牵涉肛门改道问题，许多患者对肛门改道极端对立。对中低位直肠癌而言，需求肛门改道手术，不少患者不愿意承受，或有精神负担。部分患者过火要求保肛，乃至回绝手术，影响了医治，耽误了生命。实际上，强行保肛，形成术后极易复发。复发后再切除率极低，一起医治作用极差。即便低位直肠保肛成功，肛门操控功用也极差。世界研讨显现，牵强的低位直肠保肛术后日子质量差于肛门改道手术。因而依据肿瘤状况决议是否保肛，既联系保肛是否适宜，也联系日子质量，万不行感情用事。

辅佐放化疗能下降部分复发率

研讨显现，对Ⅲ期结肠癌患者的辅佐化疗能够前进15%左右患者的5年生存率，Ⅱ期的患者也能够取得5%左右的5年生存率，因而正确运用辅佐化疗十分重要。但大都患者对化疗有恐惧感，特别是那些晚年患者，以为化疗反响大，对身体损伤大，作用不显着。其实辅佐化疗的适应症现已比较清晰，70%的患者化疗反响较轻;近20%的患者反响略重，但通过临床处理，大都能够完结化疗;只要5%~10%的患者反响较重，需求削减剂量，或替换化疗计划。结肠癌的术后化疗是整个医治的一个十分重要的组成部分，正确运用计划、剂量、阶段是化疗作用的根底。

直肠癌的医治与结肠癌的医治不同，我国的直肠癌约占大肠癌的一半。近20年的直肠癌医治最大的发展便是术前新辅佐放化疗和术后的辅佐放化疗的运用。世界研讨已清晰证明了它们的价值，能够显着下降部分复发率，部分改进生存率。可是，国内对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的术后辅佐放化疗还不行遍及，因而对直肠癌患者积极地展开术前分期、术前新辅佐放化疗或弥补术后辅佐放化疗是国内直肠癌医治标准化的燃眉之急。

肝肺搬运也可有好的作用

大肠癌的肝肺搬运是肿瘤晚期的体现。关于其他恶性肿瘤来讲，一旦发现肝肺搬运，医治作用极差。可是大肠癌的生物学特性与其他肿瘤不同，积极地医治肝肺搬运仍能取得较好的成果。积极地对可切除的肝搬运进行切除，可取得20%~40%的5年生存率。近10余年，对部分本来不行切除的肝搬运病灶可进行转化性化疗或加用靶向医治药物，使得10%~15%本来不行切除的病灶转变为可切除病灶，切除后生存率达40%左右。因而，积极争取肝肺搬运的切除和化疗后再切除是大肠癌医治的极大前进，可取得整体3%~6%的治好时机，不行抛弃。

大肠癌医治的作用是靠严格遵守标准取得的，一起更要着重相关多学科的归纳医治，充沛结合外科、内科、放疗科、病理科、内镜确诊、印象确诊的优势，才能使作用到达最佳。国内多个肿瘤中心的医治水平已与国外类似，如复旦大学肿瘤医院对可切除的直肠癌患者5年生存率达75%。能够说，大肠癌并不那么可怕。