结肠癌是产生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁今后,男女之比为2~3:1。以40岁~50岁年龄组发病率最高。据国际流行病学查询,发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则很低。我国的发病率与死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。各地材料显现,跟着人民日子水平的进步,饮食结构的改动,其发病率呈逐年上各趋势。
结肠癌医治上,在初期应该尽早的承受肠镜查看和手术直接铲除癌变安排,但是,结肠癌的手术预后状况是非常好的。结肠癌术后对日子和饮食不会带来太多的改动,患者应依据自己的身体状况,养成杰出而有规则的日子习气。
(1)饮食上不需要过火戒口,尽量要守时定量,只需确保均衡饮食即可。但在测验某种新食物时,最好不要一次吃得太多,如无不良反应,下一次才吃多些。结肠癌患者应该多吃一些易消化的食物,尽量挑选清淡易消化、质料新鲜卫生的食物,挑选鲜鱼、蛋、少数瘦肉和新鲜蔬菜和生果以添加膳食纤维的摄入,避免便秘。避免影响性和坚固的食物,削减调味品的运用,削减霉变、油炸、高脂肪等食物的摄入。鼓舞患者养成细嚼慢咽的习气,吃得好、吃得科学、吃得健康。
应给予易消化、细致柔软的半流食物,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、玉米面粥、豆腐脑、粥和蛋羹等,这些食物能够削减对肠道的影响,较顺畅的经过肠腔、避免肠梗阻的产生;
膳食中应该留意多吃点膳食纤维丰厚的蔬菜,如芹菜、韭菜、萝卜和白菜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰厚的蔬菜可影响肠蠕动,添加排便次数;
(2)有许多食物可协助患者恢复,避免复发。如赤小豆和苡米煮粥可清热利水,散血解毒。新鲜紫苋有清热、凉血、散瘀作用,制成菜粥,有助于膂力恢复。核桃和莲子等都可温肾健脾,厚肠止泻。黄芪、党参、甘草煎汁,亦有补气养血的功用。
别的,结肠肿癌的患者,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油份额要恰当。
(3)当手术堵截缝线已撤除,堵截彻底愈合后,即能够洗澡,盆浴或淋浴都可挑选。穿着柔软、宽松、有弹性,质地以棉麻等天然织物较好,腰带不宜束得太紧。
(4)适度的运动,如漫步、做广播操、打太极拳等可促进膂力的恢复,也可促进推陈出新和添加免疫力。每天都要运动,以坚持健康的身体,有造口者也不破例。依据术前的喜好与身体的耐受力挑选一些量力而行的运动,但剧烈的运动,如打拳、举重则要避免。每天的活动量应依据本身的承受能力进行方案和调整,如方案每天漫步2次,每次10~15分钟,待习气后逐步添加。身体不当令应相对削减,不行急于求成。当患者的膂力已恢复,便能够恢复曾经的作业,但需避免重膂力劳动。
(5)不管在术前仍是术后,调查排便的改动对结肠癌患者都是非常重要的。首要要养成杰出的排便习气,即每天守时排便,不要待大便过于干硬,大便干硬会使排便不畅而肠内积存过多毒素,一起也会影响到术后创伤的恢复。对自己大便的色彩也应常常调查,如有血便或是黏液便应亲近留意,有腹痛、腹胀、排便中止等异常状况应及时就医查看。
(6)人总是离不开友谊、离不开人群,经过日常作业,结交朋友,参加会议和进出娱乐场所等。但在时节改变和冰冷的日子,恢复期间的患者不适宜到人多的公共场所去,避免感染疾病,影响恢复。
(7)化疗药物在杀灭癌细胞的一起对体内正常的细胞也有杀伤作用,可导致三系细胞(白细胞、红细胞、血小板)下降而呈现厌恶、头晕、乏力、掉发、不思饮食等症状。须加强养分选用食疗,合作中药对立化疗副作用,一起还可增强化疗作用。患者呈现食欲不振、消化不良、便溏时,可给健脾胃之食物,如薏米、萝卜、莼菜、大枣、核桃、鲤鱼、银鱼、泥鳅等,均能健脾开胃,维护消化功用,减轻化疗副作用。如产生口腔黏膜破溃,可用蔷薇花、玫瑰花或桑芽泡饮。
(8)单纯依靠患者本身有无不适来判别是否复发是不行的,当患者呈现梗阻症状(即排便不畅)时已属晚期,如此刻再行手术效果已不抱负。因而,术后患者应加强随访,自我调查排便状况,必要时做钡剂造影或纤维结肠镜检,以期前期发现限制的病灶得到及时医治,使效果有明显进步。
(9)一旦有复发的状况也不用过分严重,如一般状况好,无腹水、无远处搬运,印象学查看技能提示为限制性病灶,则能够经过再次手术进行医治,再次手术切除机遇较多。
(10)结肠癌经彻底治愈性切除术后复发,虽能用再次手术切除办法医治,但仍是要亲近监测避免错过了再手术机遇。因而术后定时查看间隔时间4~6个月,至少在2年内做亲近随访,尔后间隔时间可恰当延伸。
结肠癌手术时的留意事项
(1)开腹后探查肿瘤时宜轻,勿揉捏。
(2)切除时首要阻断肿瘤系膜根部血管,避免揉捏血行搬运。并由系膜根向肠管游离。
(3)在拟堵截肠管处用布带阻断肠管,削减癌细胞肠管内栽培搬运。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保存30分钟后别离肠管。
(4)与周围安排粘连时能切除时尽量同时切除。
(5)关腹前要充沛的冲刷腹腔,削减癌细胞栽培与腹腔感染。