（一)体征 前期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。1/3患者可扪及上腹部肿块，质坚而不规则，可有压痛。能否发现腹块，与癌肿的部位、巨细及患者腹壁厚度有关。胃窦部癌可扪及腹块者较多。
其他体征多由胃癌晚期或搬运而产生，如肿大，质坚、外表不规则的肝脏，黄疸，腹水，左锁骨上与左腋下淋巴结肿大。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚固肿块，女人患者阴道查看时可扪及肿大的卵巢。其他罕见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大，晚期可发热，多呈恶病质。此外，胃癌的癌旁综合征包含血栓性静脉炎，黑棘病和皮肌炎可有相应的体征。
(二)症状 前期胃癌70%以上可毫无症状。依据产生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面。
1.因癌肿增殖而产生的能量消耗与代谢妨碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺少等，表现为乏力、食欲不振、厌恶、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤枯燥和毛发掉落等。
2.胃癌溃烂而引起上腹部痛苦、消化道出血、穿孔等。胃癌痛苦常为咬啮性，与进食无清晰联系或进食后加剧。有的象消化性溃疡的痛苦，进食或抗酸剂可缓解，这种状况可维持较长时刻，今后痛苦逐步加剧而继续。癌肿出血时表现为粪便隐血实验阳性、呕血或黑粪，5%患者呈现大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而初次就医者。
3.胃癌的机械性效果引起的症状，如因为胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感，以及无味、厌食、痛苦、厌恶、吐逆等。胃癌坐落贲门邻近可侵略食管，引起打呃、咽下困难，坐落幽门邻近可引起幽门梗阻。
4.癌肿分散搬运引起的症状，如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的搬运而引起相应症状
