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复大医院 > 消化系统肿瘤

解读:肝癌并发症的医治
日期:02-26

 

  (一)内科医治

  1.紧迫止血

  (1)三腔两囊管压榨止血:是现在临床医治门静脉高压所造成的食管胃底静脉曲张决裂出

  血的传统办法,是已清晰的食管胃底静脉曲张决裂出血,一般医治不易收效,又不能当即手术时的紧迫止血办法。适用于神志清楚,合作杰出的患者。该法有效率为50%-80%但放气后再出血率高达50%。

  (2)口服去甲肾上腺素液:胃内高浓度的去甲肾上腺素溶液可使胃黏膜小动脉激烈缩短,吸收后经门静脉在肝内代谢,不产生周身效应。常用剂量为8-10ml加人生理盐水中,配制成100ml的溶液,最好冰至40C口服,每隔 1-2小时一次,出血操控后可改为每4-6小时一次。

  (3)凝血酶口服:500-2000U,每4-6h一次 。

  (4)胃内降温:可使食管觊为外表血管缩短,削减出血。可灌服冰盐水,或冰去甲肾上腺素。

  2.一般医治:吸氧,卧床歇息,进温凉流质饮食,出血量大者应禁食;对体温、血压、

  脉息、呼吸、心率、大便色彩、大便量及呕血状况等进行紧密监护,关于呕血患者应去枕平卧,头倾向一侧,避免血液吸入气管产生窒息。

  (二)手术医治

  习惯证

  (1)非手术医治无效,患者肝功能及全身状况尚可耐受手术者;

  (2)患者无黄疽、腹水,肿瘤已先期切除或肿瘤较小、肝功能代偿者;

  (3)肝癌切除术前已有显着食管胃底静脉曲张的患者,估计在切除肝癌一起可耐受食管胃底静脉曲张医治手术,即便不能切除,亦可行肝动脉插管化疗、肝动脉栓塞医治或肿瘤部分打针无水酒精硬化或微波医治等。

(责任编辑:豆豆)

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