神经母细胞瘤是一种儿童常见的实质性肿瘤,主要起源于肾上腺,但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分,包括腹膜后或胸部。
约75%的神经母细胞瘤患者在5岁以下。某些患者有家族倾向性。大约65%的肿瘤起源于腹部,15%~20%起源于胸部,其余15%起源于不同的部位例如颈部,骨盆等。原发于中枢神经系统的神经母细胞瘤极少见。许多神经母细胞瘤产生儿茶酚胺,可测得患儿尿中儿茶酚胺分解产物浓度升高。神经节瘤一般发生于成人,是一种充分分化的,良性的,不同于神经母细胞瘤的肿瘤。
症状,体征和诊断
症状和体征取决于肿瘤的部位和病期,如腹部肿块,或由于胸腔肿瘤造成的呼吸困难。偶尔症状和体征是有肿瘤转移而引起,如由于肝转移致肝脏肿大;由于骨转移而骨骼疼痛;或由于骨髓转移致面色苍白(贫血),皮肤出血点(血小板减少症)和白细胞减少症。可发生肿瘤内出血或坏死,腹部肿瘤可能超过中线。其他少见的转移部位有皮肤和脑。患儿偶尔会表现出类新生物综合征如斜视-眼震颤-肌阵挛,水样泻,或高血压。由于肿瘤直接浸润脊髓也可表现出局部的神经系统缺陷症状。
诊断性检查包括超声波和CT探查原发肿瘤的性质和范围。以下检查用于可评估转移病灶:从多个部位抽取骨髓检查,骨骼探查,骨扫描,CT,有时还可用131I金属碘苯胍扫描。>65%的病人,尿香草扁桃酸(VMA)升高;同时伴有高香草酸升高者占90%以上。虽然单次的尿液检查通常已足够,但收集24小时尿液也有价值。当肿瘤切除后,应取部分肿瘤作DNA指数(定量地测定染色体含量)和MYCN原癌基因扩增分析。
鉴别诊断包括Wilms瘤,肾脏肿块,横纹肌肉瘤,肝细胞瘤,白血病以及起源于生殖系统的肿瘤。
十多年来,医院采用以冷冻消瘤减瘤(CSA)、癌血管介入疗法(CVI)和联合免疫疗法(CIC)为主导的“3C”治疗模式抗癌,创造了多个业界记录。其中冷冻消瘤减瘤治疗肿瘤已达上万例(数据来源于医院病历记录);2013年12月10日至14日,在印度尼西亚巴厘岛召开的世界冷冻治疗学会第17届年会上,经过公开投票,我院的徐克成总院长,牛立志院长,刘丽宝副院长当选理事会成员,徐克成当选第十八届世界冷冻治疗学会主席,这也是继日本之后在此当选为世界冷冻治疗学会主席的亚洲学者。
2010年12月,医院被卫生部评审为国家临床重点专科,跻身“国家队”。2011年11月,陈竺部长接见复大肿瘤医院负责人,称赞复大是中国民营医院“三面红旗”之一,“复大本身已成为品牌”,“是中华民族的骄傲”。
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