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病人故事-李太为的故事:颈段食管癌-汕头
日期:01-28
2004年9月,复大肿瘤医院接到一个电话,电话中说,他是汕头来的,叫李太为,患了食管颈段癌,他在广州已找了七八家医院了,均没有办法,问复大能否为他治疗?他说化疗和放疗均治疗了,但由于活检证明是平滑肌肉瘤,放化疗均不敏感。
李太为住入了复大医院。检查发现肿瘤在距离门齿仅有22厘米的食管上端,长有5厘米。主要长在食管与气管之间。老李吃不了干饭,吃稀饭尚需十分缓慢的一点点吞咽下,稍有不逊就引起呛咳、气喘、全身紫绀。病人全身消瘦,一米七八的身材,体重只有48公斤。老李说,他已一个多月没有吃过饭了。
复大为老李进行了紧急会诊。手术不可能进行;放化疗不敏感。由于肿瘤从食管壁向外生长,专家们考虑用经皮冷冻消瘤减瘤治疗。在CT引导下,分两次为他作了经皮冷冻治疗,先从右侧冷冻,一周后再从左侧冷冻。冷冻后出现局部肿胀,气管受压引起呼吸困难,但一周后即缓解了,2周后吞咽困难也改善。接着,又为李太为作了光动力治疗,以清除食管内肿瘤。3周后患者出院。
6个月后,李太为回到复大复查。医院为他作了CT和X线钡餐检查,结果是肿瘤缩小到2厘米大小,食管和气管完全通畅。
2005年中央电视台《健康之路》栏目闻讯来广东访问李太为,发现了他鲜为人知的神奇故事。老李时已67岁,4年前丧妻,自己是一交通公司员工。3年前发现生了“癌“,当地医院说既不能手术,吃药打针也无效,后来接受了放化疗,如前所述,毫无效果。由于肿瘤压迫气管,一旦感冒就出现呼吸困难,多次到医院急救。子女看了爸爸十分痛苦,曾试探性问当地最大的医学院附属医院,可否给予”安乐死“?李太为可不想死,一天,他独自来到广州。他来到我院住院时只带了一位家住湖南的朋友。汕头那边的儿女、朋友和同事发现老李不见了,均以为他自杀了,到各医院寻找,又到殡仪馆查死人名册……。一个多月后,老李突然回到家,引起一场轰动。一个邻居老太太在路上看见他,大叫一声,扭头就跑,口中连连叫:“鬼鬼鬼!李太为还魂了!”
老李出院回家后第三年,娶了一位比他小15岁的老妇女,开始享受“老来福”。
患者李太为颈段食管癌进行性吞咽困难4个月。经常呛咳,多次感冒后呼吸急促、困难,急症去医院抢救。食管钡餐X摄片和CT 扫描显示食管颈段狭窄,从食管前壁和侧壁向外延伸肿块,大小3X6 cm,压迫气管,使气管口径缩小30%。经皮穿刺活检:食管平滑肌肉瘤。给予CT和超声联合引导下经皮肿瘤冷冻消瘤减瘤2次,后给予内镜下光动力治疗。
治疗前,CT显示食管闭塞

治疗后CT显示食管通畅
李太为接受CCTV2采访
 
李太为治疗成功经验
李太为患上颈段恶性肿瘤,濒临死亡,是复大肿瘤医院的专家挽救了他。对他的治疗是一种创新,因为从来没有先例应用经皮冷冻治疗食管肿瘤。
但疾病是多种多样的,同一种肿瘤在不同的病人表现不会一致。对李太为的治疗,是个体化治疗的成功。当然,在此,需要医生的信心、决心,更需要医生的智慧、悟性和技艺。复大专家凭借这些,创造了无人敢做的辉煌。

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