56岁的高女士,身怀巨瘤十年,痛苦万分。6月27日上午,广州复大肿瘤医院的专家团队为高女士成功切除巨瘤,重达7公斤。他们再次创造奇迹!
腹腔巨瘤生长十年
患者高女士,56岁,内蒙古呼和浩特市人,是一名银行职员。10年前在当地医院体检发现,右侧卵巢上有一个小的肿块。当时,高女士并没在意,“刚开始也没什么不适,所以也就没在意。”高女士回忆道,“从2013年开始,肿瘤开始增长很快,做B超检查发现有10cmx9cmx9cm。2015年12月,肿瘤还在迅速增大,我的腹部已经明显隆起,如十月怀胎”。高女士感觉到腹胀不适,活动后气短。患病以来,体重下降了5公斤。当地医院诊断为:右侧卵巢粘液性囊腺瘤。
高女士跑了国内多家大医院,医生都建议她手术,可她担心手术风险大,希望寻找一家做过多例这类手术的医院和医生来为她做手术。她的妹妹从网上查找资料,得知广州复大肿瘤医院成功治过不少类似的病人,于是高女士从内蒙来到广州,入住复大肿瘤医院海珠院区。
复大医生再次接受挑战
术前,患者腹部如怀胎十月
继四月为湛江林女士成功切除巨大腹部肿瘤后,复大肿瘤医院的专家团队将再次接受挑战。
复大肿瘤医院李海波副院长回忆说:“高女士入院后,我们给她做了详细的体格检查,测量她的腹围有92cm,肿瘤在她腹部上顶着胸腔,下压着膀胱直肠,占满了整个腹腔。肚子里的器官也是被压到腹部四周很小的空间里,双腿也因为受压,血液回流不好而肿胀。”
牛立志院长、李海波副院长、王建南教授、程江鹏主任以及周占春、冷尹、林宇国等医生就高女士的病情反复进行讨论,为高女士做了充分的术前检查,初步确认肿瘤是来源于卵巢的一个巨大囊实性肿物。
李海波副院长说:“由于患者的肿瘤性质不好判断,我们根据以前治疗巨腹病人彭细妹的经验,主张术前对肿瘤进行穿刺放液减压,以改善患者高腹压的状态,这样可以改善患者多脏器受压、血液回流不畅导致腿肿的状态,让患者的心肺功能在术前得到一部分改善,增加病人对手术的耐受性,增加麻醉成功的把握,同时还可以减小手术切口,减轻术中腹压突然降低带来的血流动力学急剧变化。”
第二次全院专家讨论,邀请徐克成总院长和牛立志院长发表意见,并与麻醉科医生开展术前讨论,最终制定出周密的手术方案——膀胱镜下双侧输尿管导管置入术+子宫次全切除术+双侧附件切除术术。同时,专家一致认为术前放液对高女士更有利。
手术前三天,医生给高女士置管放液7330ml,放液后腹压明显下降,高女士自我感觉舒服很多,下肢水肿明显减轻,腹围从92cm缩小到70cm。
7公斤巨瘤一举拿下
6月27日上午8时,高女士被送进手术室。此次手术主刀医生为王建南教授、李海波副院长,助手是周占春、候懿珍医生。
时间一分一秒地过去了,手术有条不紊地进行着。手术中取少量肿瘤组织做快速病理检查,发现高女士的肿瘤为良性,只是因为长期没有治疗,肿瘤和周围的器官黏连紧密,特别是与子宫、双侧输卵管,周围的结肠、直肠、输尿管、膀胱都粘得非常紧密,考虑到高女士年龄较大,已经没有生育要求,医生们决定把她的子宫和输卵管全部切除。
经过四个小时的手术,在没有损伤任何黏连的肠道和输尿管的情况下,王建南教授和李海波副院长成功把肿瘤完整切除,术中出血仅仅200ml。术后,测量了肿瘤的大小,前后径18cm,左右径16cm,上下径22cm,重量达7公斤。
王建南教授表示:“手术非常成功,整个手术过程高女士的生命体征很平稳。”
李海波副院长表示,“巨瘤被切除,高女士彻底‘轻松’了。更令人高兴的是,肿瘤是良性的。”
高女士在监护室观察一晚后,28日已经转回普通病房。陪同高女士来治病的朋友得知高女士体内肿瘤有7公斤后,竖起大拇指赞叹:“太不可思议了!复大的医生真厉害!”
医生建议
李海波副院长建议:对于我们身体各脏器任何异常的肿物,不论它多么小,长得多么慢,都要及时就医,听取专业医生给出的治疗建议。千万不可掉以轻心,一旦耽误治疗,可能要付出巨大的代价。