靠近肾上腺的肿瘤,消融的时候要特别小心。因为肾上腺本身是一个内分泌器官,它会分泌出肾上腺素,造成血压的剧烈波动。所以,对于靠近肾上腺的肿瘤消融,要做好特别的准备,比如倍他乐克,阿尔法受体阻滞剂来减少肾上腺素的分泌。第二,手术的过程中,一定要用动脉测压,要有麻醉师在场,密切监测血压的波动。同时,做好静脉降压药和升压药的准备。因为术中血压会剧烈地升高,用了降压药之后又会猛然地降低,所以降压药和升压药两个通道都要准备好,在麻醉师保驾护航的情况开展消融。
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这位患者是一个肝癌患者,他的肿瘤紧靠着右侧肾上腺。术中,他的血压瞬间升高到两百,这种情况下,牛立志院长团队做好了充分的准备,麻醉师马上静脉推注降压药,迅速把血压降了下来,保证了消融术的安全进行。
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牛立志院长表示,对于靠近肾上腺的肿瘤消融,大家要特别注意血压的波动,血压可能瞬间升高到两百以上,可谓是惊魂一刻。如果我们做好准备,就可以掌控这样危险状况。就像驯服一匹野马,有了高超的技术,就不会因此而受伤。