这是一位34岁年轻的女士,她一年前发现了多发性的磨玻璃样的肺结节,其中一个位于左下肺,位置比较深,靠近肺门。一年以来,她的这个肺结节从八毫米长到了一点二公分。这个时候,虽然是磨玻璃样肺结节,但医生考虑是恶性的几率比较大,想给她手术切除。这个手术要把整个肺叶切除,因为肺结节的位置很深,做手术的话很难做到局部切除。这位女士自己考虑了自己的病情,想到自己的肺结节不一定是恶性的,也可能是癌前病变,而不是浸润性癌。她想到自己还很年轻,切除整个肺叶对自己的肺功能影响是很大的。就在这个时候,她打听到了广州复大肿瘤医院的冷冻消融技术,立刻看到了希望,马上来到复大,找到牛立志院长团队。
牛立志院长带领团队,在局麻下,为她做了病理穿刺活检同步冷冻消融。从影像学上可以看到,冷冻针和活检针准确的插到了肺结节中心。病理证实是一个原位癌,同时做的冷冻消融就把结节消融掉了。
牛院长强调,原位癌其实不是癌,只是一种癌前病变,所以如果这位女士做了手术,切掉一个肺叶,就是一个很大的损失了,某种程度上也是医疗上的一个失误了。他表示,这位女士很幸运,通过冷冻消融这个最佳的办法消除了身体的隐患,一个原位癌得到了根治性的治疗,而避免了损失一个肺叶这样巨大的代价。
面对冷冻消融,肺结节往往是无处逃遁的,这个病例再次证实了这一点。