随着医疗技术不断发展，越来越多人重视微创消融技术。但不少人更多听过或了解传统热消融技术，如射频消融、微波消融等，但对于纳米刀消融，你可曾了解过？
 

 

　　此前，人民日报曾报道过深圳“三名工程”利用纳米刀消融为一位90后年轻人肝癌患者重获新生。据报道，该患者患有乙肝20余年，肝部肿瘤位于“第二肝门”附近，紧邻下腔静脉、肝中静脉，手术切除创伤巨大。且临近大血管，传统热消融治疗容易造成肿瘤残留，放疗也仅有60-70%的根治率。对此，患者接受了精准纳米刀消融术进而控制肿瘤。

 

　　纳米刀是什么？

 

　　它是一种非热能的新型肿瘤微创消融技术，又称不可逆电穿孔消融技术（IRE）。它有别于用温度变化灭活肿瘤细胞的物理消融，而是通过电极释放高频高压脉冲波使得在其电场范围内的细胞膜形成不可逆的纳米级孔道，破坏细胞内平衡，促使癌细胞快速“凋亡”。
 

 

　　早在2015年，广州复大肿瘤医院便优先引进纳米刀技术。同年7月1日，在牛立志院长带领下，率先完成胰腺癌纳米刀消融手术。牛院长是目前中国开展纳米刀治疗具有丰富经验的专家之一。技术高超的他连闯“禁区”。在2015年8月11日，他成功为一名89岁患胰腺癌的老人进行了纳米刀手术，创下了全球胰腺癌纳米刀手术高龄新纪录。

 

　　目前，广州复大肿瘤医院共发表纳米刀相关研究论文45篇，其中SCI论文26篇，并出版国内纳米刀消融著作《肿瘤消融新技术——不可逆性电穿孔》，为推进医疗学术界发展作出重要贡献。
 

 

　　患者案例

 

　　患者去年发现乳腺癌伴肝脏多发转移，在当地医院接受放化疗后，肿瘤得到控制。而在今年8月复查发现肝脏肿瘤较前增大，从2.5公分增长到5公分左右。为求进一步诊疗，患者来到广州复大肿瘤医院就诊。
 

 

　　入院后，患者完善相关检查。结合患者病史，为进一步控制肿瘤生长，减轻肿瘤负荷，延长患者生命，再次明确肿瘤类型，方便下一步指导用药。经患者及家属理解与同意后，在超声影像引导下，我院牛立志院长为其实行肝脏肿瘤穿刺活检及不可逆电穿孔消融术。“病灶变成低密度，表明肿瘤得到一个比较完全的消融。”
 

 

　　为何选择纳米刀消融？牛立志院长解释，患者肝脏肿瘤邻近“第二肝门”，该位置为下腔静脉、门静脉以及肝静脉交汇，如果采用热消融容易损伤重要组织，因此该位置是热消融的禁忌区。而纳米刀消融不受热沉效应影响。一方面，它保留了管道结构和血运，保护重要脏器如血管、胰管、胆管或肠道，不被损伤，保证了治疗后有功能的组织结构可以较快恢复；另一方面，它避免了传统热消融治疗不彻底或者造成热损伤。因此，此时应用纳米刀消融是很好的选择。