食管癌晚期，即刻停止呼吸！是什么打开他们的“生命通道”

年仅58岁的张先生患有食管癌已有3年多；最近因严重气管狭窄引起呼吸困难，在我院通过DSA+CT影像技术引导下，实行紧急气管支架植入加射频肿瘤消融后即刻呼吸顺畅了。

食管癌晚期危在旦夕

2017年4月张先生老是感觉有东西堵住喉咙造成进食吞咽困难，在当地医院进行检查后被确诊为“食管癌”。一直以为自己只是喉咙不适的张先生在拿到检查报告后表示很吃惊。
2017年6月他接受食管癌根治术，术后被诊断为：食管中分化鳞癌pT3N2M0 IIIA期。术后出现吻合口瘘及吻合口狭窄，行3次食管扩张术。为抑制肿瘤的增长，他开始接受医生的建议分别在2017年9月和11月进行放化疗治疗。每一次化疗都让张先生痛苦万分，他拍着胸口说：“这种痛苦的感觉不想再经历了。”
2018年初至2020年3月通过服用口服药抵抗肿瘤，服药期间上吐下泻、食欲减退明显导致体重下降。2020年3月出现间断性吞咽困难，胸闷、心慌、呼吸困难、左上肢肌力减退、疼痛、麻木等症状被紧急送入当地医院进行检查。CT检查结果显示：1.左锁骨上窝及上纵隔局部见不规则软组织肿块影，较前增大考虑转移灶；2.纵隔内多发肿大淋巴结，较前增大，符合淋巴结转移；3.双肺多发转移瘤，较前增多、增大；4.心包少量积液；双侧胸腔未见积液征象。

听闻父亲住院后，儿子急忙赶往医院了解父亲的病情，医生拿着父亲的检查报告连连摇头表示病情非常严重，建议张先生儿子尽早赶往大城市试试。随着张先生病情越来越严重，儿子在多方打听后带着父母找到了广州复大肿瘤医院的牛立志院长。
入院进行相关的检查，肺部CT检查结果显示：由于纵隔上的肿瘤压迫患者气管导致狭窄呼吸困难，找到张先生病灶原因后，牛院长带领医疗团队经过多次阅片、讨论，一致认为目前最先要解决的是困扰张大叔的呼吸问题，时间拖得越久就容易出现呼吸、心跳骤停的可能。
新技术，为患者打开“生命通道”

此时张先生生命危在旦夕，时间急迫，在与家属多次沟通并取得同意后，牛院长团队决定为他实施纤维支气管下左侧支气管消融术+DSA引导下左侧支气管支架置入术。

2020年4月8日，牛院长团队通过DSA+CT技术不仅快速准确找到狭窄的支气管，还更为清楚地看到肿瘤及其他周围组织的关系。在气管镜下，牛院长熟练进行着进导丝、送置入器、释放支架等等步骤；随后在微波射频消融设备下，将穿刺针刺入纵膈上的肿瘤部位，利用射频发热原理使肿瘤部位坏死。历时一个半小时手术顺利结束。

术后第二天，张先生下床活动自如，原来胸闷、心慌、呼吸困难等症状全都消失了。他激动的找到牛院长说：“牛院长，太感谢你啦，我现在感觉呼吸顺畅很多了。”
牛院长说：“气管支架植入治疗主要用于治疗肺癌、甲状腺癌、食管癌或其他病因引起气道狭窄的患者，目的就是缓解患者通气障碍，改善患者呼吸状态，避免窒息发生，提高患者生活质量并为后续治疗奠定了基础。”

2020年4月13日由梁冰主任主刀进行左锁骨下淋巴结125碘粒子植入术。患者呈平躺卧位，在局部麻醉后，梁主任及助手们开始在平面模板引导下全神贯注进行穿刺。经过1个半小时的努力，梁主任凭借精湛的技术和高超的空间把控能力，把26根针穿到指定位置。穿刺完成后，梁主任与助手们戴上铅眼镜、围脖，穿上铅衣，用粒子枪将碘125放射性粒子准确地植入瘤体内，使粒子按设计要求分布在肿瘤体内，实施精准的“定向爆破”。

这些粒子就像肿瘤病灶内的小太阳，不停地向四周放射出“光和热”，将周围被照射的肿瘤组织破坏。梁主任表示，传统放疗就像用霰弹枪瞄准一个肿瘤，在打到肿瘤的同时，肿瘤周边其他正常组织也被打得千疮百孔，而碘粒子治疗就像一颗颗小地雷，准确种到肿瘤里面实施“定向爆破”，同时大大降低对其他正常组织的损伤。
经过2个小时的努力手术顺利完成，术后第5天张先生疼痛感大为降低，癌痛评分从8分降到3分；目前该患者恢复效果良好，有无气胸、出血等并发症出现，精神状态良好，饮食睡眠良好，还在医院做进一步治疗。

DSA+CT的优势：

01.精准介入
DSA＋CT可以通过将两种二维图象融合成三维图象，全方位了解病灶的血供情况，确保靶病灶得到有效治疗。

02.不留死角
DSA+CT可以通过多个角度了解病灶的血供情况，使每个病灶及病灶的每个部分均得到有效治疗，术后即刻得到影像验证，提供血管内治疗的最佳工作角度，还可以提高工作效率，减少曝光时间。

03.伤害减轻
比起单一的检查，DSA+CT能更为清楚地显示肿瘤及其他周围组织的关系，保证靶病灶得到有效治疗，而周围正常脏器不受损伤，确保介入手术的安全性，最大程度地减少并发症。