71岁被诊断多发性骨髓瘤，曾经背痛难安的他，两周期治疗后准备提笔写书法了

2019年10月6日，来自浙江温州的刘叔回到广州复大肿瘤医院海珠院区接受多发性骨髓瘤第二周期治疗。笔者随主治医生涂微来到病房，只见他体型魁梧，声如洪钟，行动自如，并不像是个肿瘤患者，刘叔说，来到复大医院接受了第一周期治疗后明显好转了，曾经背痛得躺下入睡也十分艰难的他，现在整个人都轻松了，之后还要继续进行自己的爱好，重新提笔练练书法呢！

01做运动肌肉劳损？背痛拍片被说患癌

刘叔虽然已经71岁了，但体型高大，长期锻炼运动，没有半点老态龙钟。他钟爱力量型运动，常常使用加力杆锻炼，7月的一天，如常练习后他感到后背两块肌肉疼痛，到当地医院就医，被诊断为肌肉劳损，“外科医生认为是运动量过大劳损了，给贴了膏药一个月，但一点好转迹象都没有。”
因为背部疼痛，躺下睡觉这个原本一秒钟就能完成的动作，刘叔得分解动作，花半小时才能完成，爱人刘太太心始终悬着，到了8月下旬，她陪刘叔在温州当地拍了胸部CT，报告显示：多发胸椎、胸骨、肋骨骨质破坏，考虑转移，“3个主任医师都说可能是肺癌，把我和太太都吓坏了，明明之前还能好好运动，突然就背疼，突然就说患癌了！”说起刚获知胸部CT结果的情形，刘叔还心有余悸。

由于姐姐和女儿都在广州工作生活，一家人拿到胸部CT结果就赶紧商量，最后决定来广州治疗，行动力极强的刘叔当天下午就坐飞机到达了广州。对广州复大肿瘤医院早有耳闻的刘叔一家找到了王远东院长，王院长凭着40多年临床经验，看了刘叔在温州拍的CT就觉得问题严重，但单凭一张片子还不能完全确定，建议刘叔马上做全身PET-CT，结果显示全身骨质疏松，全身骨骼广泛穿凿样、虫蚀样溶骨性骨质破坏，部分伴软组织形成，代谢增高。免疫蛋白电泳呈阳性，骨髓穿刺活检提示骨髓瘤细胞占34%，经过一个多月，刘叔终于找到“真相”，被诊断为多发性骨髓瘤。

刘叔在9月初进行骨髓穿刺活检，提示骨髓瘤细胞占34%

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。正因如此，刘叔就像一夜之间患癌了，还被误诊为肌肉劳损、肺癌。“我们一家认为，治病主要看医生，王院长的经验和他团队的专业性都给予我们很大信心，于是毫不犹豫，我马上就在海珠院区住下来了！”

02疗第二个周期，免疫蛋白电泳转阴

住院第二天，涂微医生开始为刘叔进行第一周期治疗，使用硼替佐米联合地塞米松治疗。“以前要躺躺不下，躺下坐不起来，但是治疗一开始的那晚，我已经感觉轻松很多了，第二天起来，我还做了弯腰摸地的动作，连续做了几次都感觉很轻松，骨关节又变柔软了。”这些好转让刘叔更坚定了治疗的信心：“来这里治疗真的没选错。”

国庆长假还没结束，刘叔再次从温州飞来了复大医院，接受第二周期治疗，他说效果更加明显了，面色也比之前红润，实际上，免疫蛋白电泳已转阴。“我没有高血压、糖尿病、心脑血管病，也为治疗提供了更好的基础吧。”刘叔表示，身体缓过来了，他不仅要继续锻炼，还要提笔练练书法，把精彩的晚年续写。

03提倡用新药，与化疗相比较效率更高

“在第三个治疗周期，我们会再进行骨髓穿刺活检，如果骨髓瘤细胞少于20%，即M蛋白和骨髓象都转阴了，做6个周期的维持治疗后没有复发，就可以说是完全缓解了。”涂微医生表示，多发性骨髓瘤最常见的症状是多发的骨质破坏，严重者会损害肾功能，出现发热、噬血细胞综合征等。

对于刚诊断的多发性骨髓瘤，涂微医生表示，现在都提倡用新药注射剂药物硼替佐米或胶囊来那度胺，联合地塞米松治疗。尤其，注射用硼替佐米为一种蛋白酶抑制剂，通过抑制具有多催化位点的蛋白酶体，从而达到诱导细胞凋亡的作用，是目前全球仅有批准用于临床治疗多发性骨髓瘤的蛋白酶体抑制剂。因此，患者使用后症状能得到迅速缓解，与传统化疗相比更有效率。“注射用硼替佐米药物反应不大，像刘叔这样的71岁病人用后也没有任何不良反应。”涂微补充道。