近三个月以来，来自潮汕的陈先生（化名）逐渐出现吞咽困难现象，最近更是喝水都困难，令他十分难受。在老乡的介绍下，陈先生来到了广州复大肿瘤医院，经检查确诊为罕见巨大食管肉瘤，复大肿瘤团队迅速为他进行MDT多学科会诊，制定治疗方案，术后2天的他已经能下床活动，预后良好。

　　罕见巨大食管肉瘤  影响多个脏器

　　在进行CT检查中，发现陈先生胸中段有一个4.6cm*7.7cm*7.2cm的巨大肿瘤，进行胃镜病理检查，诊断为食管肉瘤。

红圈为该巨大食道肉瘤

　　相比起食管鳞癌、食管腺癌、食管腺鳞癌、食管平滑肌瘤，食管肉瘤是非常罕见的食管恶性肿瘤。这个巨大的食管肉瘤已经压迫陈先生的上腔静脉、支气管，紧邻心脏，如果进行外科手术将是一个极大的挑战。为了让患者得到最有效的治疗，由罗荣城院长、王远东副院长、肿瘤内科主任贺景焕、胸外科副主任黄维华等医生联合进行多学科协作（MDT）讨论，因为肉瘤本身对放化疗不太敏感，如此巨大的一个肉瘤，如果单纯用内科手段治疗，预后可能不佳，如何制定外科治疗方案是解决患者需求的关键。

　　面对这个已经影响多个脏器的巨大肿瘤，由王远东院长领衔的复大肿瘤外科团队制定了详尽的手术方案，以确保手术的安全性。

　　外科团队“慢工细活” 精益求精完成手术

　　手术前，复大肿瘤外科团队再次向陈先生说明手术风险，他还是七上八下拿不定主意，最后下定决心推迟一天进行手术。

　　手术由从事肿瘤胸外科 30余年的王远东院长亲自主刀手术，王远东院长擅长食管癌、贲门癌治疗，创新性开展“ 窄边密集缝合双角悬吊” 吻合法 20余年，取得很好效果。考虑到肿瘤占位胸腔偏右，手术计划以右开胸方式切除肿瘤，先由腹部外科的专科医生协助在腹腔镜下微创游离胃，再行右开胸游离食管，切除病变食管，可见巨大肿瘤。整个手术，在复大肿瘤外科团队多方协作下顺利完成，没有出现术中出血等问题。

切除的病变食道及食道肉瘤

　　完整切除病变食道后，医生发现实际上肿瘤只有一个蒂长在食管黏膜上，肿瘤在食管里面是能活动的。王远东副院长表示，因为病损部位只是蒂根处，切除了足够长度的食道后，相信手术预后可能会非常好。实际上，陈先生恢复得很快，术后第2天已经可以走下病床自由活动，目前已开始进食，恢复良好。

陈先生下床活动

　　根据病理化验结果 内科团队制定综合治疗方案

　　陈先生的食管肉瘤非常巨大，目前正等由医院病理科医生做病理分析，确定肿瘤入侵到食管壁的程度。后续，由罗荣城院长、贺景焕主任根据检测结果和指标，再为患者制定符合他的化疗计划或者放疗计划。罗荣城院长认为，多学科密切协作参加查房，提出指导性建议，有助于解决患者的实际问题，制定适合患者的综合治疗方案，同时提高医护人员分析问题、解决问题的能力，提升医疗团队的专业技术水平。