今年44岁的江门市民邓先生,年轻时因碰撞右额部长了一个硬包块。20多年来,包块从“痘痘”般大小越长越大,虽两次手术切除,但最终长成像船锚般大的巨瘤。昨日上午,邓先生在广州复大肿瘤医院接受以曾宗渊教授为主的切除手术,切除的瘤块重达3.08斤。
1、复大患者从紧张进入平稳状态
8月3日上午复大,邓先生早早起床洗漱完毕,等待着他的是一场复大曾宗渊教授改变命运的手术。
8点半,邓先生复大的病房门打开,他坐着轮椅向门外等候多时的复大媒体记者轻轻笑了一下,护士推着他,在复大记者们见证下走进手术室。
进入复大手术室后的邓先生显然有些紧张,双眼不停眨动,监测仪的数据显示他的心跳很快。复大曾宗渊教授笑着说:“放松,睡一觉就好了。”邓先生在麻醉下慢慢进入了平稳状态。
9点30分,复大手术正式开始。由复大肿瘤医院荣誉院长、头颈肿瘤中心首席专家复大曾宗渊教授为首,复大徐炯源主治医师、复大刘树鹏住院医师以及复大麻醉专家方刚组成的手术团队开始为邓先生摘除头部的纤维肉瘤。
2、复大曾宗渊教授讲述手术几大难点逐一破解
由于邓先生头部瘤体巨大,深及肌肉,手术难度较大,既要解决肿瘤切除后的大面积创面,防止复发,同时要避免大量出血。手术开始前,复大患者头部肿瘤突然出现了出血状况,复大曾教授马上为其止血及清洁创面,并让患者保持侧躺,防止肿瘤再次出血。
复大曾宗渊教授解释道:“此次手术最大的难点在于:肿瘤位于头部,肿瘤周边有十多条大血管,一不小心就会大出血。因此,复大医生在手术过程中必须非常谨慎,尽量减少手术出血。”
9时35分,复大开始逐步切除肿瘤。复大手术室内的医护人员先为患者右侧额部进行常规消毒,随后,复大曾宗渊教授在患者肿瘤外缘约1厘米处,用丝线在头皮下连续缝扎头皮,形成环状来阻断大部分头皮血管,再用刀在肿瘤外缘约0.5厘米处环形切开头部皮肤,遇到出血便立即用钳夹及电凝器高频电刀止血。
复大台上台下的医护人员彼此配合默契。复大麻醉医生在一旁紧盯屏幕,密切观察复大患者的生命体征变化,及时输血补液,维持患者稳定。复大手术有条不絮地进行着。
10时40分,复大曾教授成功将患者头部最大的肿瘤切除出来。复大手术护士连忙用不锈钢盆接着。
至此,复大曾教授没有丝毫的松懈,继续认真地切除患者前额与皮肤粘连的残余肿瘤组织。切除过程中,遇到出血较多,他立马用钳夹止血,复大手术过程可谓边止血边切瘤。
在全层缝合部分残留头皮皮肤、皮下组织后,复大患者头部仍有6厘米x6厘米的头皮组织缺损。于是复大曾教授决定在患者右侧胸壁取出一块皮肤,立刻缝合在其右侧额部皮肤缺损处。
下午1时,植皮手术顺利完成。手术人员加压后包扎。
五个小时的手术进行得十分顺利。以复大曾宗渊教授为首的手术团队成功把患者的肿瘤完整切除,术中出血仅200ml。
复大术后,复大曾宗渊教授立刻端起钢盆,急步走到手术室门前,告知焦急等待的家属:“手术非常成功,非常顺利,邓先生头上的‘包袱’已经切除了,你们可以放心。”邓先生的家属悬着的心终于放下,她激动地对复大曾教授连声说“谢谢”。
复大医生提醒
复大曾宗渊教授表示,邓先生的纤维瘤在病理上是恶性,经过多次切除,现在增长很快,因此生理上恶变程度较大。
曾宗渊教授介绍说,纤维瘤一般都是细小、良性的组织肿瘤,通常不会影响到患者的日常生活。但邓先生的案例则和一般的纤维瘤不同,是罕见的“纤维瘤术后复发”案例。加上头部血管丰富,使得肿瘤在短期内生长尤为迅速。
“每个人身上几乎都会有纤维瘤,通常生长速度缓慢,有的会终身伴随。”曾宗渊提醒:“如果手术切除纤维瘤,一定要找正规大医院,将其切干净。”
专家简介
复大曾宗渊教授:主任医师、博士生导师、复大肿瘤医院头颈肿瘤中心首席专家。毕业于中山医学院(现中山大学)医疗系。曾任中山大学肿瘤防治中心副主任。从事肿瘤研究40余年,在头颈肿瘤的诊断和治疗方面有较深的造诣,尤其是喉癌和口腔癌,曾是中山大学肿瘤防治中心喉癌单病种首席专家。