文/广州复大肿瘤医院总院长徐克成

 

　　在去年8月召开的国际(广州)癌症治疗论坛上，中国、日本、美国、马来西亚和印尼23名肿瘤专家联合倡议，成立“亚太癌症绿色治疗研究会”，并发表了癌症绿色治疗宣言。
 

　
　     宣言说——
 

　　“癌症治疗遇到巨大挑战。一方面，肿瘤发病率逐年增高，另一方面，肿瘤死亡率没有降低。更重要的是，现有的治疗只能让少数患者获益，过度的治疗反而给患者增加痛苦。”
 

　　“我们倡议肿瘤绿色治疗，就是不仅治疗患者的肿瘤，更重要的是治疗患有肿瘤的病人，将癌症视为可控制的慢性病，让患者获得有质量的生命。”
 

　　“我们倡议肿瘤绿色治疗，就是相信癌症是人类进化的产物，只要有进化，就有癌症。改善人体内环境，减少癌细胞积累新突变，与癌共存，实行消灭与改造并举，是癌症治疗的重要策略。”
 

　　“我们倡议肿瘤绿色治疗，就是采用无创或少创治疗，包括消瘤减瘤、血管介入、免疫和中医中药，整合各种治疗手段，综合地、个体化地应用于患者，最有效地、最少副作用地让患者轻松快乐地接受治疗。”
 

　　当前，人们在反思：到底现行的治疗给病人带来多大的益处?
 

　　有人调查了上百名肿瘤科医生，如果他们自己患了癌症，接受化疗吗?70%的医生回答“不”。但他们在给病人治疗时，70%的情况下会使用或建议使用化疗。为什么呢?因为医生要遵循治疗“指南”。
 

　　有位著名肿瘤专家说：“指南是给临床治疗有据可循，但绝不是有效治疗的手段。”还有专家说：“指南主要是用于训练学生和年轻医生，不是给专家用的。如果只是按指南治病，他就不是专家了。”
 

　　什么是“绿色”治疗呢?是指不会给病人第二次伤害，不会增加病人痛苦的治疗。它不是指某种特殊治疗方法，更不是排斥化疗。如果化疗能迅速有效地让癌肿消除，病人很快痊愈，则化疗也是“绿色”的，虽然这样的情况不多，仅占所有癌肿的7%，例如治疗淋巴瘤、睾丸精原细胞癌、某些小儿癌症、绒毛膜上皮癌时。
 

　　从某种意义上说，享受生活比之“长寿”更重要。曾有人做了一份调查：询问100个癌症病人，如果一种方法治疗可以让你“多活”两个月，但会发生呕吐、腹泻、头发脱落；另一种方法治疗后，则不会，但不一定会“延长”生命，你选择哪种?87%的人选择后一种。
 

　　“绿色”治疗就是后一种。
 

　　大约在7年前，一位香港朋友将她的母亲送来广州治疗。老人88岁，患的是肺癌，活检显示为腺癌。肿瘤在右肺，临近肺门，合并纵膈淋巴结转移，伴有右侧胸腔积液，提示胸膜转移。手术不能进行，唯一的“正规”治疗就是化疗。老人的女儿唯一的要求就是不要让她妈妈受苦，要让她吃得下、走得动，不影响她看电视。我们先给老人抽胸水，让她呼吸平稳下来，再在CT引导下，给她右侧肺内的肿瘤做了冷冻消瘤减瘤。治疗时间花了不到一小时。一周后老人出院，回到深圳的家。随后，给她手臂皮下注射一种特殊疫苗，每次0.5毫升，每周一次。
 

　　老人活下来了，活得像正常人那样，照样吃、打牌、看电视。两年后，女儿特地将老家的亲戚朋友数十人全部请来深圳，为老人庆祝90大寿。
 

　　还有一个肺癌病人，家住深圳，女性，不到50岁，教师。2007年，她的丈夫来找wo。他带来的CT片显示：“肺癌扩散，脑转移”，脑内转移灶多发，犹如满天星。他告诉wo，他已咨询过好多医生，关于是否放疗，1/3主张，1/3不主张，1/3让病人和家属决定。wo问他：你自己的意见呢?他说“不主张”，因为他知道“放射性脑病的痛苦比癌症本身更痛苦”。他要让wo为他“拿主意”。wo支持了他的意见。
 

　　我们为他的太太做了复合免疫治疗。本来，这位丈夫是希望能让他太太“主持3个月后女儿婚礼”。后来，他的太太不仅主持操办了女儿的婚礼，还迎来了外孙的诞生。她像一个正常人一样，开车、做家务，直到现在，6年了，她还不知自己有“脑转移”，更不知为了她的治疗，她的丈夫曾经有一段艰苦的“调查”。
 

　　再讲一个深圳病人的故事。他已70多岁，姓胡，女儿是电台节目主持人。一天，她突然来到广州，哭着说：爸爸患了肝癌，深圳医生说没有办法治，只能活几个月了，她要wo救救她爸爸。她说：“徐教授，你一定要让他多活几年。我们做儿女的还没有报答他呢!”我看了老胡的CT片，肝内“多发性肿瘤”。无法手术，化疗和放疗对肝癌无效。我给老胡做了一次肝动脉栓塞，然后给予联合免疫输注。再后来，给予疫苗皮下注射，每周一次，并建议他服一些中药调理气血。
 

　　老胡活得很开心。两年后我去深圳看他，他的家很温馨，女儿孝顺，衣食无忧。老胡很忙，养了很多兔子、鸟、金鱼，每天拉琴至少一小时，还担任小区的义务兵兵球教练。我看了他近期的CT片，与以前相比，肝内肿瘤少了许多。
 

　　上述三个患者均活得很开心，但肿瘤并没有消失，是“人瘤共存”、“和平共处”。他们接受的治疗就是“绿色”治疗。
 

　　“绿色”治疗的目的是让病人能享受生活，享受人生。在许多情况下“与癌共存”。为了实施“绿色”治疗，需要医生的爱心、诚心，更需要勇气和奉献。