牛立志专栏 | 钓鱼执法，让肿瘤无处可逃

每一个地方都可能长肿瘤，但并不是所有肿瘤都“老老实实”待在容易处理的位置。

有些肿瘤藏得非常隐蔽，紧挨着重要器官或大血管，医生操作时往往“无从下手”。传统方法比如注水或充气，本意是想把肿瘤“隔开”，但有时候不仅没分开，反而促使肿瘤“四处游走”，增加了锁定目标的难度。

这时候，就需要一种特殊的技巧——“钓鱼执法”，来让肿瘤主动“现形”。

“钓鱼执法”原本是一种刑侦策略：警察在掌握一定证据后，故意设下“诱惑”，引嫌疑人出洞，再实施抓捕。

而在医疗中，这是冷冻消融特有的“拿手好戏”。医生利用冷冻针粘住肿瘤，像“钓鱼”一样，把它从危险区域慢慢“钓”到安全地带，再轻松消灭。这样一来，既清除了肿瘤，又保护了周围重要组织。

之前有一位肠癌患者，经历手术和放化疗后，发生了肺转移。肿瘤虽然不大，却长在了心脏旁边。如果直接开刀，风险极高；直接做冷冻消融，又可能误伤心脏。最终我们决定采用“钓鱼执法”冷冻消融术。

手术中，我用一根冷冻针“钓”住肿瘤，像收起鱼线那样，慢慢把它从心脏附近牵引到更安全的位置，再实施冷冻消融。整个过程必须极度谨慎，因为心脏周围血管丰富，稍有不慎就可能引发大出血。
 

这不仅考验医生的技术，更考验经验和心理素质。既高度集中精神将肿瘤移出消融，也要时刻紧盯着心脏等重要器官是否正常运行。整个手术不允许有丝毫的偏差，耗时一个多小时才结束。

类似的情况还包括长在肺门附近的结节，位置也非常棘手。借助冷冻固定和“钓鱼”技巧，使结节远离肺门大血管，再插入活检针和冷冻针，就能安全、彻底地消灭它。