2024年6月14日，美国胸外科学会（AATS）发布《亚实性肺结节管理专家共识》。在这个全球胸外科顶级专家共同制定的共识里，广州复大肿瘤医院院长牛立志和医疗五科副主任刘树鹏于2019年联合发布的研究论文——《Computedtomography-guidedpercutaneouscryoablationforlungground-glassopacity：Apilotstudy（亚实性肺结节的冷冻消融）》，被列为参考文献加以引用，表明我院在该领域的研究已经得到重视和肯定，并以专家共识的形式，向国内外同行加以介绍和推广。
▲《亚实性肺结节管理专家共识》
▲引用片段
肺结节≠肺癌
肺结节并不等于肺癌，很多疾病都会形成肺部结节，其中约90%都是良性病变，如炎症、结核球、肉芽肿、肺脓肿、错构瘤、真菌球等。但还是需要高度重视，因为仍有一定比例的结节是早期肺癌，定期检查不可少；也有一部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。
发现肺结节后，患者都希望医生能明确回复是良性还是恶性，医生会根据经验进行鉴别诊断，如果怀疑恶性，一般建议“高度警惕，必要时手术”。对于大多数肺部结节最有价值的推荐是：定期随访复查，动态观察变化，具体间隔时间根据结节大小不同，并且最好在同一家医院复查对比，这样会更加准确。
但并不是所有肺结节患者都能接受手术。如果患者因年龄大、心肺功能较差、多发肺结节或术后复发转移等原因无法手术或拒绝手术，对于这些情况，冷冻消融是个不错的选择。在我院这篇研究论文中，14名患者中的19个亚实性结节接受了冷冻消融，所有结节在24个月的中位随访期内均被完全消融，技术成功率为100%，无冷冻消融相关死亡病例。
▲我院发表的论文
冷冻消融，你了解吗？
冷冻消融治疗是兼有-140℃~-190℃超低温冷冻、不开刀消灭肿瘤和免疫增强等多种功效的治疗系统。其基本原理是将癌组织快速冷冻形成冰球后再复温，引起癌细胞进一步坏死或凋亡，从而达到消融目的。对于体积较小的肿瘤，可以从任意角度直接将刀头插入肿瘤中心；而对于大肿瘤，需要同时应用多把冷冻刀，按照程序设计插入。
冷冻消融术最显著的特点是在B超或CT下形成清晰可见的冰球。消融时刀头直接从皮肤插入肿瘤（A中白色虚线），使组织温度快速降到-160℃，形成多个小冰球，逐渐融合成大冰球（B~E），完全覆盖肿瘤（F中蓝色虚线）。在复温的过程中，病变组织温度会迅速升到40℃。持续3~5分钟之后，再重复一次，可保证彻底摧毁肿瘤。
目前，我国的冷冻技术在世界已具有领先地位。作为国际冷冻治疗学会的主席单位、亚太肿瘤冷冻消融培训中心，广州复大肿瘤医院利用冷冻消融技术已治疗数十个癌种，治疗案例高达数万例，发表相关论文多篇，并出版中国中英文冷冻治疗著作《肿瘤冷冻治疗学》《ModernCryosurgeryForCancer》，不仅积累了丰富的临床经验，也吸引韩国、马来西亚、印尼、菲律宾、中国台湾、中国香港以及内地多家医院的医生到复大进行学习和培训。先后获国际冷冻治疗学会“世界冷冻治疗特别贡献奖”、世界肿瘤介入大会“杰出贡献奖”、中国肿瘤微创治疗学术大会“杰出贡献奖”等。
