“CCC”模式治癌症

癌症是一全身性疾病，肿瘤仅是癌症的局部表现。癌症一旦发生，全身就有癌细胞，因此仅仅切除肿瘤，不等于治愈癌症。例如乳腺癌，即使在早期手术予以切除，20年后仍可复发。

癌症可以象高血压、糖尿病那样，以慢性病的形式出现。癌症从发生到有明显肿瘤出现，常常需经历几年甚至数年时间，有的病人可终身存在而不表现出来，癌细胞在体内处于“休眠”状态。

人体的免疫功能在控制癌症的发生和发展中起重要作用。如果免疫细胞功能强大，癌细胞一旦出现就会被免疫细胞消灭；如果免疫细胞与癌细胞“势均力敌”，则两者会“和平共处”，人体也“相安无事”；一旦免疫细胞数目和活力降低，或癌细胞太“狡猾”，“躲避”免疫细胞的攻击，则称“免疫耐受”，癌细胞就会乘机兴旺起来，发生扩散、转移，危害人的生命。

因此，癌症治疗必需遵循以下原则：

1.尽可能局部切除或消瘤减瘤肿瘤，手术切除和冷冻消瘤减瘤是有效的局部治疗手段。

2.化疗是一种常规治疗，但同时会伤及人体免疫细胞。肿瘤癌血管介入主要将化疗药物导入肿瘤局部，局部治疗作用大，而全身副作用极微。

3.免疫治疗是一种带有根本意义的全身性治疗。最后一个癌细胞的消灭是依靠免疫细胞而非其他任何药物。

治疗方法

冷冻消瘤减瘤疗法（Cryosurgecal Ablation，CSA）

在影象技术（超声、CT或MRI）引导下将特别设计的冷冻探针，穿入肿瘤内，使靶位温度迅速降至零下160℃以下，再复温至20-40℃，反复2-3个循环，可将肿瘤全部消瘤减瘤。与其他消瘤减瘤技术相比，CSA有以下优点：

* 既能治疗小的肿瘤，也能治疗大的肿瘤；既能消瘤减瘤单个肿瘤，也能消瘤减瘤多个肿瘤；

* 冷冻不会破坏大的血管和大的支气管、气管，对邻近这些结构的肿瘤也可予以冷冻消瘤减瘤；

* 冷冻治疗时不会引起疼痛，相反地，冷冻可止痛；

* 冷冻消瘤减瘤过程可被超声清楚地监视；

* 冷冻消瘤减瘤后肿瘤细胞死亡，但其“尸体”仍存在，死亡的瘤细胞会释放抗原，激发人体免疫功能，从而清除未被消瘤减瘤的肿瘤细胞，有助于预防癌症复发。

癌血管介入疗法（Cancer Vascular Intervention，CMI）

先应用特殊工艺，将一种或多种化疗药包裹于极微颗粒内或付着其上，再通过影象引导下的插管技术，将微导管插入供血给肿瘤的微小动脉内，最后注入极微药物。由于肿瘤内微血管具有孔隙，极微药物便从血管内进入肿瘤内，注入愈多，聚集愈多。化疗药物释放出来，将肿瘤细胞杀灭；而由于正常的毛细血管壁致密，不会透过极微米颗粒，因此，进入正常血管的极微药物不会对全身造成损害，即极少引起全身性副作用。

与一般的全身化疗和常规血管介入化疗相比，CMI具有以下优点：

* 肿瘤内局部化疗药浓度高，而分布于全身性药物极少。以奥沙利伯为例，如病人的体重60公斤，肿瘤重量50g，一般化疗或常规介入化疗时用量125mg，则进入肿瘤的化疗药物仅0.125mg，而CMI时奥沙利伯用量仅为1/10，即12.5 mg，进入肿瘤内化疗药可达5 mg，提高40倍；

* 效果迅速出现。在影象下，可迅速见到肿瘤血管染色消失，实体肿瘤变软、变小；

* 副作用极小。病人可以不住院，治疗完成后3-4小时即可返家；

* 如果一般化疗或常规介入化疗无效，CMI仍可有效；

* 可反复进行，不会影响生活质量。

* 皮下注射MV 0.5ml，注射于三角肌皮下或肿瘤附近皮下，以后每周1次，视局部反应确定剂量，每次0.5-1.0-1.5ml；连续3次后休息2周，再重复，应用3个月；

* 第1天起，每晚9时口服LDN 2.5mg，长期服用；

* 口服中药；

* 穴位刺激。

CIC优点

* 几乎无任何副作用；

* 有广谱抗肿瘤作用；

* 可作为预防癌肿复发的有效措施。

结论：“3C+P”肿瘤治疗模式
对于进展性肿瘤患者，尤其曾接受过常规治疗者，化疗，不管是“老药”抑或“新药”，均不能有效延长患者生存期；免疫治疗已被认为是肿瘤的第四大疗法，方法甚多，可诱导癌细胞休眠，让患者长期无病生存或带瘤生存，有很大应用前景；冷冻是消瘤减瘤治疗的重要手段，可在手术中应用，也可在影像技术引导下经皮应用，既可局部消除肿瘤，又能激发全身抗肿瘤免疫，从而为患者长期生存创造条件；肿瘤微血管介入疗法是一种副作用甚小的局部疗法，兼有区域化疗和微血管栓塞的优点，可用以消除微小的瘤灶，作为在冷冻治疗基础上进一步消除肿瘤或减少瘤负荷的手段之一。

将冷冻消瘤减瘤（cryoablation, CRA）、肿瘤微血管介入（cancer microvascular intervention, CMI）和联合免疫疗法（combined immunotherapy for cancer，CIC）结合起来，根据患者具体情况，个体化应用(personalized cancer therapy,P)，形成“3C+P”治疗模式（图1），实施局部治疗和全身治疗相结合，可作为治疗进展性肿瘤，让患者长期生存的重要策略。