“钓鱼执法”，把肿瘤“勾”出危险地带再消灭

冷冻消融是目前有效治疗肺癌方法之一。医生们有时候会碰到难题。因部分肺部肿瘤的位置很隐蔽，例如藏匿在心脏边上，膈肌等重要的器官旁，这时候不能直接进行消融，此时不宜使用冷冻消融术进行灭活肿瘤，因为心脏等重要器官会导致受损。

如何消灭藏匿在危险地带的病魔，又不伤及重要器官呢？
当肿瘤靠近心脏，该如何解决？

当肿瘤长在一些比较重要的组织器官时，传统的方法是通过“打水”、“打气”等方式把肿瘤分隔开，但肿瘤不仅会出现没被隔开还会四处游走，更加难以锁定目标。
张阿姨曾有过肠癌史，做过手术和放化疗。近期在几家医院检查时，发现肺小结节，经PET-CT诊断为肺转移瘤。经多方咨询后，阿姨选择以冷冻消融闻名的广州复大肿瘤医院就诊。
经复大肿瘤医院的专家团队对张阿姨的手术方案进行认真会诊后，发现肿瘤病灶本身并不大，但肿瘤藏在心脏边上，不宜使用冷冻消融术，这可能对心脏等重要器官造成受损。在专家再三考虑和讨论后，决定采用“钓鱼执法”冷冻消融手法对患者进行治疗。

副院长牛立志教授为主刀医师，当手术开始，牛教授先用一根冷冻针像“钓鱼”一样把肿瘤“勾”住，然后慢慢从靠近心脏的危险地带中钓出这条“毒鱼”，把它放在安全的区域进行冷冻消融，尽可能避免对心脏造成损伤。因为心脏布满丰富的血管，肿瘤靠近心脏，一旦触碰到大静脉极易引起出血。这个看似简单的过程却十分考验一个医师的经验，既高度集中精神将肿瘤移出消融，也要时刻紧盯着心脏等重要器官是否正常运行。整个手术不允许有丝毫的偏差，耗时一个多小时才结束。
手术很成功，术后没有出现不良反应。住院期间，医生都会定时检查张阿姨心脏的康复状况，在医护人员的静心照料下，身体慢慢的恢复健康，看到这个忧心忡忡的病灶被消灭，张阿姨悬着的心终于放下了。

主刀牛立志教授表示，当肿瘤靠近重要器官的时候，直接采用冷冻消融术容易“敌我不分”，易损伤正常器官，这是消融，特别是热消融的一个相对的禁忌症。
冷冻消融治疗肺部肿瘤的优势就在于，当肿瘤处在靠近重要器官的地方时，“钓鱼执法”便派上了用场，把敌人移到了安全的“领地”时，消灭它就易如反掌了。冷冻技术不断地在发展，相信未来会有更多原本复杂棘手的问题被解决，造福更多的患者。

什么是冷冻治疗？

冷冻消融手术其基本原理是：将癌组织快速冷至-160℃以下，再复温，可直接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧，导致瘤细胞死亡；冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织，可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应;冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感，即可增强化疗或放疗的作用。
相较于传统的手术治疗和放化疗，冷冻治疗技术拥有诸多优势。如对于高龄患者和身体机能差的患者，冷冻治疗无需开刀，微创伤，有利于患者康复自愈；例如，早期肝癌可通过冷冻疗法实现完全治愈，达到替代手术开刀治疗的效果。
广州复大肿瘤医院于2000年从美国引进该技术，目前复大肿瘤院在冷冻治疗技术领域，位列世界一流的水平。冷冻消融治疗癌症超万例，20多个癌种，治疗例数世界排名前列，主编了中英文版《肿瘤冷冻治疗学》。