近日,国家卫生健康委员会办公厅发布了《关于“十二五”国家临床重点专科建设项目总结评估有关情况的通报》。广州复大肿瘤医院肿瘤科验收合格,正式跻身“国家级”临床重点专科行列。
近期,国家卫生健康委员会委托国家级行业组织和质控中心共同组建涵盖医学各临床专科、卫生管理、数据分析、信息统计等多专业构成的总结评估专家团队。同时组织统计专家、卫生管理专家及相关专业临床专家进行专家咨询和论证。
经过专家评审,有四家广东省民营医院验收合格成为“十二五”国家临床重点专科:广州复大肿瘤医院(肿瘤科);东莞康华医院(整形外科);东莞东华医院(消化内科);暨南大学医学院附属深圳华侨医院(手外科)。其中复大肿瘤医院为唯一一家肿瘤专科医院。
为完善医疗服务体系,提高医疗服务能力,加强医院内部管理,规范专科医疗服务,自2010年起,原卫生部(现国家卫生计生委)在全国开展国家临床重点专科评估工作。
国家临床重点专科评选有比较高的门槛,并非哪家医院都能参选。符合一定条件的医院医疗科室,可以医院为单位申报国家临床重点专科:
所在医院为三级医院;能独立并常规开展本专业诊疗技术,整体技术水平处于国内先进行列;学科带头人在国内本专业学术领域有较高的知名度,在专科发展中能起领头作用;(四)人才形成梯队,年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理,有一支素质较高的后备人才队伍;具有满足本专科业务需要的设施和设备;有独立病区,病床使用率≥85%,独立开展的必备诊疗技术项目≥95%,能够开展全部重点专科诊疗技术,住院患者中危重症患者比例≥60%,具有较强的医疗服务和医疗技术辐射能力。
最后,卫生部对入围专科还要“过五关斩六将”,历经资料审核、集中答辩、现场检查、议定名单、名单公示和公布等环节。最终确定的国家临床重点专科,由卫生部公布并颁发国家临床重点专科证书和牌匾。
据介绍,国家级临床重点专科的评估中,学科带头人的“江湖地位”很重要。要考察学科带头人的医疗水平及技术特长,学科带头人在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职,或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职,可以获得加分。同时,学科带头人近5年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论著等,都是评估的重要指标。
另外,专科开展的诊疗技术是评估的另一“重头戏”,需要列出开展的主要技术项目名称以及近5年开展的总例数,列举能够独立开展的3~5项特色技术,说明其临床效果以及在国内外所处的地位。
国家临床重点专科实行动态管理,5年为一个评估周期。考核不合格的,撤销其临床重点专科称号,并取消其下一周期的申报资格。
2014年,广州复大肿瘤医院肿瘤科就已被评为国家临床重点专科,此次为再次评审验收,成为“十二五”国家临床重点专科。
为什么广州复大肿瘤医院(肿瘤科)能跻身国家临床重点专科行列?
当年,医院的当家人就以重点专科建设为龙头,打造具有自身特色肿瘤专科医院。暨南大学复大肿瘤医院在评审初期成立由学科带头人徐克成荣誉总院长为主任,牛立志副院长为副主任的临床重点专科建设管理办公室;制定《国家临床重点专科项目管理制度》,对重点专科建设项目进行定期总结。明确目标,学科规划到位。以肿瘤微创治疗为特色,把引进培养亚专科学科带头人作为建设关键,把特色技术作为建设基石。专科建设规划:每年建立1~2个亚专科,到2016年底建立10个亚专科。
引进与培养人才,确保专科建设顺利推进。聘请吴孟超院士、王振义院士、北京大学肿瘤医院吕有勇教授、美国密歇根大学李峤教授、奥地利KORPAN教授、日本SUMIDA教授等二十余位专家任复大专家委员会委员。先后聘请徐克成、牛立志、曾宗渊、李朝龙、王建南等教授任亚专科学科带头人,建立首席专家制度。今年初,又引进了罗荣城、王远东医疗团队,如虎添翼。
在常规肿瘤治疗(手术、放化疗)基础上,建设以肿瘤微创治疗为特色的肿瘤专科,发展氩氦刀冷冻消瘤减瘤、微血管介入、碘125粒子近距离治疗等特色治疗,积极引入和开展不可逆电穿孔肿瘤消瘤减瘤、基因检测、分子靶点导向精准治疗等新技术,不断提高医疗水平。
作为医院,与大学相关院系,建立医教研相结合专科建设体系,开展技术创新、课题研究、国际学术交流等,努力建设研究型医院。自重点专科建设项目立项以来,医院增设包括核磁共振、不可逆电穿孔肿瘤消瘤减瘤设备、64排CT、CT-DSA等医疗设备共2642套;建设了“1+5”国内外远程医疗平台、医护电子病历BI平台、移动护理站以及PIVAS等信息化系统。充分调动业务科室争创专科的积极性,使专科建设整体水平得到了提高。
学科建设成果方面:开展了多项肿瘤治疗新技术,除不断优化冷冻消瘤减瘤、微血管介入等技术外,紧跟国际技术进步,同时引进如不可逆性电穿孔(纳米刀)消瘤减瘤、胰腺癌FOLFIRINOX化疗、分子靶点导向精准治疗、放射粒子支架等最新技术,并对传统治疗大胆改进,如胸腔镜肺癌根治术、胰腺癌冷冻根治术、超低位直肠癌保肛术、ERCP+胰胆管支架植入术等。实现多学科会诊(MDT)的整合协同治疗,肿瘤内科、微创介入治疗、内镜治疗专业组覆盖所有亚专科。
2011年被评定为广东省临床重点专科(肿瘤科),2014年通过国际JCI认证,2017年高分通过JCI复审。2017年经广东省卫生计生委批准,成为暨南大学非直属附属医院。
科研创新引领医院发展,建设研究型医院方面。项目建设周期立项科研课题24项,2013年立项较2010年增加近3倍;发表SCI论文量增加12倍。主编了《肿瘤冷冻治疗学》、《肿瘤消瘤减瘤新技术-不可逆性电穿孔》和《Modern cryosurgery for cancer》等三本专著,参编《胸部肿瘤放射性粒子治疗学》《CT介入治疗学》《转化胰腺肿瘤学》《围手术期病理生理和治疗》。
目前医院对于直径大于2厘米的肿瘤,主要采用两种不同的消瘤减瘤方法,分别是氩氦刀冷冻消瘤减瘤和不可逆性电穿孔(纳米刀)消瘤减瘤。
氩氦刀冷冻消瘤减瘤可用于肺癌、肝癌、胰腺癌等多种实体肿瘤的消瘤减瘤:对于晚期非小细胞性肺癌患者,冷冻治疗的患者中位生存期为14个月,疗效明显优于未接受冷冻治疗的患者(中位生存7个月);冷冻联合化疗的患者中位存活27个月,显著长于接受其他疗法治疗的患者;对于晚期肝癌患者,冷冻治疗患者的中位生存时间为26个月,疗效明显优于未接受冷冻治疗的患者(中位生存3.5个月),冷冻联合免疫治疗患者的中位生存期为32个月;对于晚期胰腺癌患者,冷冻治疗患者的中位生存时间为8个月,疗效明显优于未接受冷冻治疗的患者(中位生存4个月)。医院发表相关论文100余篇,其中SCI论文50余篇,。主编了中英文版《肿瘤冷冻治疗学》。多次获国际大奖;应邀去欧洲演讲和演示;组建“亚洲冷冻治疗学会”, 徐克成、牛立志分别当选为国际冷冻治疗学会主席和副主席。
纳米刀消瘤减瘤,是一种2012年先后获美国FDA和CE正式批准的最新消瘤减瘤技术。利用微创电极针,将高电压毫秒级电脉冲输入靶组织内,使电场内细胞出现纳米级膜穿孔,引起细胞凋亡。相对于射频、微波或冷冻,有如下优势:不产生热和冷,对全身影响小;不会引起大血管、胃肠壁、胆囊胆管、输尿管和神经严重损伤,适用于治疗临近这些结构的肿瘤;不受大血管血流的“热沉降”影响;消瘤减瘤界限清楚,无需1-2 厘米的“安全边缘”,减少对正常组织的影响;主要引起肿瘤细胞凋亡,不会有大量坏死性细胞因子释放,术后全身反应轻微;消瘤减瘤后肿瘤细胞的死亡,能释放抗原,从而促进抗肿瘤免疫。
广州地区“国家临床重点专科”有哪些?
从2010年起,广州地区公立三甲医院评为国家临床重点专科的有:广州医学院第一附属医院呼吸内科,广州医学院第三附属医院产科,广州中医药大学第一附属医院中医妇科,中山大学附属第三医院普外科、内分泌科、神经科、肾内科、耳鼻咽喉科,中山大学附属第一医院肾内科、普通外科、神经科、内分泌内科、耳鼻咽喉科,中山大学孙逸仙纪念医院肾内科、耳鼻咽喉科、神经内科、内分泌内科、普通外科,中山大学附属眼科医院眼科学等等。